近日，交大一附院周围血管科成功完成西北首例下肢动脉准分子激光斑块消融术。
男性75岁患者回某，三年前因患下肢动脉硬化闭塞症出现静息痛实施了下肢动脉支架植入术，术后症状消失。近日又出现下肢跛行，严重影响生活质量，经多方打听，慕名来到交大一附院周围血管科田红燕教授门诊求治，田主任通过门诊检查，判断患者下肢血管可能再次堵塞，为进一步诊治收住院治疗。
住院后，张军波主治医师和庞宏刚、苏帅等住院医师经过相关检查，确诊为支架内及支架下端部分血管堵塞。众所周知，下肢动脉硬化闭塞症已经是严重影响人的生命和生活质量的疾病，目前的传统治疗仍有一定的再狭窄和再闭塞率。支架内发生再狭窄后，再次处理如球囊扩张、再次支架植入等治疗方法，都有较高的再次狭窄甚至闭塞的可能，斑块旋切技术还有可能损伤支架，导致支架断裂的风险增加，而且该老人是透析患者，已经规律透析十余年，此番再次手术，需要谨慎再谨慎。
田红燕教授经过详细分析老人病情，决定引入目前国内先进的无支架技术——准分子激光斑块消融技术，来治疗处理该患者的下肢动脉闭塞病变。
激光消融的原理是利用紫外激光的能量及分子水平消除斑块和增生组织，从而达到血管内“减容”的效果，具有安全可靠、不损伤血管的优点。单纯的激光消融后血管有可能再次增生导致闭塞，因此，在激光消融后再用药物涂层球囊对病变进行扩张。药物涂层球囊也是目前对抗再狭窄的最先进的武器，它是在球囊上面涂上一层防治内膜过度增生的药物，通过球囊扩张，使药物进入内皮细胞内，达到长期抑制血管再狭窄的效果。减容加抑制增生，激光消融加药物涂层球囊的综合治疗，可以达到理想的开通闭塞血管、减少血管再狭窄的效果，是目前最优秀的组合治疗方法。
经过严密的术前准备，手术顺利进行。术中田红燕教授、张军波主治医师、马锦锋医师从股动脉穿刺，在病人完全清醒，没有痛苦的状态下，用少量的造影剂，导丝顺利通过闭塞病变，采用激光消融导管缓慢有序的开通闭塞段后，再用药物涂层球囊进行扩张，手术后影像效果满意，患者术后12小时开始活动，目前跛行症状已经完全消失。
激光消融加药物涂层球囊在下肢动脉闭塞性病变中的使用，目前属于西北首例，该病例的完成标志着一附院在周围血管的诊疗领域位于西北领先、国内先进的水平，该技术的开展将帮助一附院和周围血管科更好的服务于西北人民。
8月19日，由一附院周围血管科、外联部主办的“住院患者静脉血栓栓塞症预防与治疗一体化建设高级研习班”在院东一楼八楼第一会议室成功举办。刘青光副院长出席、护理部辛霞主任、外联部贾洪魁副部长、医务部李红霞副部长，医院院长、科室负责人以及相关专业科室技术骨干参加大会。
会议以静脉血栓栓塞症预防与治疗为主题，由一附院胸痛中心、急诊科、护理部、医务部及医院相关科室从自身实践出发，对医院管理、医疗质量管理及患者安全管理进行深入讨论，交流血栓性疾病管理、防治和诊断研究方面所取得的新成就、新进展。会场座无虚席，讲课内容衔接紧凑，学习氛围浓厚。
大会中医务部副部长李红霞、护理医院及护理层面对静脉血栓栓塞症的控制进行了经验分享；周围血管科田红燕主任就院内静脉血栓栓塞症一体化建设做了重点汇报；刘亚民教授针对静脉血栓栓塞症的长期治疗问题进行了精彩的演讲；急诊科苗常青副主任就急诊静脉血栓栓塞症的筛查进行了经验总结；周围血管科马强，张军波，秦皓，孟燕，张波医师分别就各类静脉血栓栓塞症的相关问题进行了讨论。大会医院郭华科长，医院王国庆医院实际总结了静脉血栓栓塞症防控中的经验。医院的韩瑞旸医师，医院的王岩医师分享了自己学习静脉血栓栓塞症防控的经验。
科普静脉血栓栓塞症（VTE）包括下肢深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE），是临床上的常见疾病，在所有心血管疾病中其发病率仅次于冠心病和高血压，位居第三位。患者住院期间VTE的发生贯穿于从入院到出院所有医疗活动当中，涉及外科、肿瘤、妇产、神经、ICU、呼吸、心内、血液、血管等诸多学科。其高发生率、高致残率、高病死率、低诊断率的特点，对人民群众的健康带来极大的危害，是院内非预期死亡的主要原因，也是引起医患纠纷最常见原因之一。早在年卫生部颁布的《医院医疗质量管理与控制指标》中，已将下肢深静脉血栓和肺栓塞纳入手术并发症的七大类监控指标中。目前，院内静脉血栓栓塞症防治工作已纳入医疗质量管理和监控体系，对这种医院管理、医疗质量管理及患者安全管理的高度。正如肺血管病专家王辰院士所说：“开展院内静脉血栓栓塞症防治工作是为了救治患者，同时也是医务人员进行自救的措施。”
周围血管科一附院周围血管科成立于年，是集心血管内科、呼吸科、外科、影像科、超声科、介入科为一体的周围血管疾病专科，也是静脉血栓栓塞症预防、评估、诊断、治疗及管理为一体的多学科静脉血栓栓塞症专业化诊治团队。该团队将静脉血栓栓塞症作为一个疾病来诊治，建立了一系列诊治体系。力争减低高危静脉血栓栓塞症患者的死亡率，同时患白癜风可以要孩子吗怎么治好白癜风
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