我不是药神，
但我想救人。
近期，电影《我不是药神》收获了极佳的口碑和无数观众的眼泪。
故事里，是一场围绕患癌病人没钱吃药的救赎。面对高价的药品，生命倒在了“穷病”的面前……
故事外，是时代的温暖进步。在国家大力改革下，医药体制有了极大的进步，让更多人能吃得起药、看得起病。
影片中为无数人渴望的高价药格列卫已在年被纳入四川医保范围——
年3月1日起，天价抗癌药格列卫纳入四川省医疗保险基金支付范围，这意味着服用格列卫的白血病人，经买三赠九和医保报销后，自己最多仅需支付1万余元。
年5月1日起抗癌药实现零关税，更是让患癌病人高兴——
年4月12日，国务院总理李克强主持召开国务院常务会议，确定从年5月1日起，将包括抗癌药在内的所有普通药品、具有抗癌作用的生物碱类药品及有实际进口的中成药进口关税降至零，使我国实际进口的全部抗癌药实现零关税。
年汶川县职工居民报销比例及说明，更是让患癌病人高兴——
年职工居民特殊疾病认定标准和诊疗范围——
年职工特殊病目录
（一）慢性疾病
1.高血压病；
2.糖尿病;
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病;
4.肝硬化;
5.甲状腺功能亢进症或减退症;
6.系统性红斑狼疮;
7.类风湿关节炎;
8.慢性肺源性心脏病;
9.精神类疾病（精神分裂症、抑郁症、躁狂症、偏执型精神障碍）;
10.脑血管意外后遗症;
11.慢性病毒性肝炎;
12.结核病;
13.帕金森病;
14.再生障碍性贫血;
15.风湿性心脏病；
16.高原性心脏病；
17.痛风；
18.肾病综合征；
19.干燥综合症；
20.癫痫；
21.硬皮病；
22.阿尔茨海默病；
23.特发性血小板减少性紫癜；
24.强直性脊柱炎；
25.重症肌无力;
26.视网膜黄斑病变。
（二）重特大疾病
1.恶性肿瘤；
2.慢性肾功能衰竭；
3.肾、肝移植术后的抗排斥治疗。
1.高血压病
〔认定标准〕
（一）《阿坝州门诊特殊疾病认定申请表》（3份）；本人身份证和社保卡复印件；近6个月以内医疗机构出具的疾病诊断证明书（加盖公章）；近期一寸免冠照。
（二）检查报告：
1.相关病史资料；
2.符合WHO高血压临床诊断标准中的Ⅱ级高血压、Ⅲ级高血压患者；3.心、脑、肾等靶器官损害的有关实验室检查阳性结果：心脏彩超、心电图、肾功、头部CT等。
〔诊疗范围〕
1.抗高血压药物治疗；2.高血压伴发靶器官损害及相关临床疾病的治疗；
3.诊疗期间的相关检查。
2.糖尿病
〔认定标准〕
（一）《阿坝州门诊特殊疾病认定申请表》（3份）；本人身份证和社保卡复印件；近6个月以内医疗机构出具的疾病诊断证明书（加盖公章），近期一寸免冠照。
（二）检查报告：
1.相关病史资料；
2.糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(mg/dl)或空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/L(mg/dl)。非同一天血糖检测2次以上。
〔诊疗范围〕
1.口服降糖药和胰岛素治疗；
2.诊疗期间的相关检查。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病
〔认定标准〕
（一）《阿坝州门诊特殊疾病认定申请表》（3份）；本人身份证和社保卡复印件；近6个月以内医疗机构出具的疾病诊断证明书（加盖公章），近期一寸免冠照。
（二）检查报告：
1.发生心绞痛，并经心电图证实和有相关住院资料；
2.有明确急性心肌梗塞病史，并有心电图证实、心肌酶或心肌坏死标记物增高登住院资料；
3.超声心动图或核素扫描证实有相关心肌缺血；
4.以往冠脉造（显）影阳性，狭窄≥50%；
5.有心脏增大，心律衰竭或心律失常，且冠脉造（显）影阳性，狭窄≥50%
6.已做冠脉搭桥手术或支架植入手术者，需提供该次住院的病情证明书和相关检查复印件。
具备以上6条之一者，可认定。
〔诊疗范围〕
1.诊疗期间的相关检查；
2.药物治疗；
3.经皮冠状动脉介入治疗；
4.冠状动脉旁路移植术。
4.肝硬化
〔认定标准〕
（一）《阿坝州门诊特殊疾病认定申请表》（3份）；本人身份证和社保卡复印件；近6个月以内医疗机构出具的疾病诊断证明书（加盖公章），近期一寸免冠照。
（二）检查报告：
1.相关慢性肝病病史资料；
2.有肝功能减退和门静脉高压症的临床表现；
3.肝功能检查异常；
4.影像学检查（如B超、CT、MRI）结果有符合肝硬化表现。
〔诊疗范围〕
1.保肝药物治疗；2.相关的对症和并发症的治疗；3.诊疗期间的相关检查
5.甲状腺机能亢进症或减退症
〔认定标准〕（一）《阿坝州门诊特殊疾病认定申请表》（3份）；本人身份证和社保卡复印件；近6个月以内医疗机构出具的疾病诊断证明书（加盖公章），近期一寸免冠照。
（二）检查报告：
1.相关病史资料；
2.具有典型的甲亢或甲减的临床症状和体征；
3.甲状腺功能检查如T3、T4、TSH、甲状腺摄I率等符合甲状腺功能亢进或低下的改变。
〔诊疗范围〕
1.抗甲状腺药物或甲状腺激素治疗；
2.放射性I治疗；
3.对症治疗；
4.诊疗期间相关检查。
6.系统性红斑狼疮
〔认定标准〕（一）《阿坝州门诊特殊疾病认定申请表》（3份）；本人身份证和社保卡复印件；近6个月以内医疗机构出具的疾病诊断证明书（加盖公章），近期一寸免冠照。
（二）检查报告：
1.医院的病情证明书和相关实验室检查报告单；
2.具有以下4项以上者，可诊断系统性红斑狼疮（SLE）：
颧部红斑；盘状狼疮；光敏感；口腔溃疡；关节炎：非侵蚀性关节炎；浆膜炎：胸膜炎或心包炎；神经系统病变：癫痫发作或精神症状；肾病变：蛋白尿＞0.5g/d或尿细胞管型；血液系统异常：溶血性贫血或血白细胞减少或血小板减少淋巴细胞绝对值减少；免疫学异常：狼疮细胞阳性或抗dsDNA抗体阳性或抗Sm抗体阳性；抗核抗体阳性。
〔诊疗范围〕
1.糖皮质激素和免疫抑制剂药物治疗；
2.并发症的治疗；
3.对症治疗；
4.诊疗期间相关检查。
7.类风湿性关节炎
〔认定标准〕
（一）《阿坝州门诊特殊疾病认定申请表》（3份）；本人身份证和社保卡复印件；近6个月以内医疗机构出具的疾病诊断证明书（加盖公章），近期一寸免冠照。
（二）检查报告：
1.晨僵持续至少1小时(每天)，病程至少6周;
2.有3个或3个以上关节肿，至少6周;
3.腕、掌指关节、近端指关节肿，至少6周;
4.对称性关节肿，至少6周；
5.有皮下结节;
6.手X线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄);
7.血清类风湿因子含量升高；
具有上述7项中4项以上者即可认定。
8.医院出具的病情证明书和相关检查报告单。
〔诊疗范围〕
1.抗风湿性药物治疗；
2.激素及免疫抑制剂治疗；
3.中医治疗；
4.诊疗期间的相关检查。
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8.慢性肺源性心脏
〔认定标准〕
（一）《阿坝州门诊特殊疾病认定申请表》（3份）；本人身份证和社保卡复印件；近6个月以内医疗机构出具的疾病诊断证明书（加盖公章），近期一寸免冠照。
（二）检查报告：
1.有慢性支气管炎、肺气肿、其它肺胸疾病或肺血管疾病史；
2.有符合该病的临床症状和体征；
3.X线胸片、心电图、心脏彩超有肺动脉高压、右心室增大肥厚的征象。
〔诊疗范围〕
1.诊疗期间的相关检查；2.控制感染；3.改善呼吸功能；
4.酸碱失衡及电解质紊乱的纠正；5.控制呼吸衰竭和心力衰竭。
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9.精神类疾病（精神分裂症、抑郁症、躁狂症、偏执性精神障碍）
〔认定标准〕
（一）《阿坝州门诊特殊疾病认定申请表》（3份）；本人身份证和社保卡复印件；近6个月以内医疗机构出具的疾病诊断证明书（加盖公章），近期一寸免冠照。
（二）检查报告：1.相关病史资料；
2.符合《CCMD—3中国精神障碍分类与诊断标准》；
3.病期至少持续三个月以上；4.提医院医院精神病专科出具，由副主任医师以上签署的病情证明书。
〔诊疗范围〕
1.抗精神病的相关药物治疗；2.相关对症治疗；3.诊疗期间相关检查。
10.脑血管意外后遗症
〔认定标准〕
（一）《阿坝州门诊特殊疾病认定申请表》（3份）；本人身份证和社保卡复印件；近6个月以内医疗机构出具的疾病诊断证明书（加盖公章），近期一寸免冠照。
（二）检查报告：1.相关病史资料；
2.有急性脑血管病史并经CT或MRI证实；
3.临床表现有如下症状：肢体功能明显障碍、单侧肌力三级以下；语言障碍，吐字不清或智力障碍；相关临床表现，如高血压、风心病等。
〔诊疗范围〕
1.脑血管疾病原发疾病的药物治疗（如降压、抗凝、抗血管硬化、改善脑功能缺损等）；
2.后遗症的对症治疗；
3.诊疗期间相关检查。
11.慢性病毒性肝炎
〔认定标准〕
（一）《阿坝州门诊特殊疾病认定申请表》（3份）；本人身份证和社保卡复印件；近6个月以内医疗机构出具的疾病诊断证明书（加盖公章），近期一寸免冠照。
（二）检查报告：
1.相关病史资料；
2.肝炎病毒标志物检查阳性；
3.肝功能检查异常。
〔诊疗范围〕
1.抗病毒、保肝类药物治疗；2.诊疗期间相关检查。
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12.结核病
〔认定标准〕
（一）《阿坝州门诊特殊疾病认定申请表》（3份）；本人身份证和社保卡复印件；近6个月以内医疗机构出具的疾病诊断证明书（加盖公章），近期一寸免冠照。
（二）检查报告：
1.相关病史资料；
2.影像学检查及结核菌检查，符合结核病的诊断标准；
3.其他相关检查：如内窥镜检查、血清学检查、病理学检查、脑脊液检查等，支持结核病诊断。
〔诊疗范围〕
1.抗结核药物治疗；2.诊疗期间的相关检查。
13.帕金森病
〔认定标准〕
（一）《阿坝州门诊特殊疾病认定申请表》（3份）；本人身份证和社保卡复印件；近6个月以内医疗机构出具的疾病诊断证明书（加盖公章），近期一寸免冠照。
（二）检查报告：
1.相关病史资料；
2.具有静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势反射障碍四项临床症状中的两项或以上者；
3.出具神经专科医师确认的病情证明书。
〔诊疗范围〕
1.抗震颤麻痹药物治疗；2.相关的对症治疗；3.诊疗期间相关检查。
14.再生障碍性贫血
〔认定标准〕
（一）《阿坝州门诊特殊疾病认定申请表》（3份）；本人身份证和社保卡复印件；近6个月以内医疗机构出具的疾病诊断证明书（加盖公章），近期一寸免冠照。
（二）检查报告：
1.医院明确诊断的病情证明及相关病史资料；
2.相关的血液及骨髓检查符合再生障碍性贫血的诊断标准：
（1）全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少；
（2）骨髓检查至少一部位增生减低或重度减低；
（3）骨髓小粒非造血细胞增多；
（4）骨髓活检等检查显示造血组织减少，脂肪组织增加；
（5）除外其他引起全血细胞减少的疾病。
〔诊疗范围〕
1.药物治疗（包括雄激素，免疫制剂，造血细胞因子等）；
2.输血、止血及控制感染等对症治疗；
3.诊疗期间相关检查。
15.风湿性心脏病
〔认定标准〕
（一）《阿坝州门诊特殊疾病认定申请表》（3份）；本人身份证和社保卡复印件；近6个月以内医疗机构出具的疾病诊断证明书（加盖公章），近期一寸免冠照。
（二）检查报告：
1.相关病史资料；
2.心脏彩超检查有风心病特异性瓣膜改变。
〔诊疗范围〕
1.诊疗期间的相关检查；2.无症状期的风湿性心脏病的治疗；
3.风湿性心脏病的手术治疗；4.风湿性心脏病并发症的治疗。
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16.高原性心脏
〔认定标准〕
（一）《阿坝州门诊特殊疾病认定申请表》（3份）；本人身份证和社保卡复印件；近6个月以内医疗机构出具的疾病诊断证明书（加盖公章），近期一寸免冠照。
（二）检查报告：
1.有较长的高原工作生活史；
2.具有高原性心脏病的临床表现；
3.有肺动脉高压征象，经心电图、心脏彩超或X线胸片检查证实；
4.医院副主任医师以上签署的病情证明书。
〔诊疗范围〕
1.诊疗期间的相关检查；
2.一般治疗；
3.氧疗；
4.脱离高原环境
5.强心及利尿有心力衰竭者宜选用强心剂；
6.降低肺动脉压；
7.抗生素治疗
17.痛风
〔认定标准〕（一）《阿坝州门诊特殊疾病认定申请表》（3份）；本人身份证和社保卡复印件；近6个月以内医疗机构出具的疾病诊断证明书（加盖公章），近期一寸免冠照。
（二）检查报告：
1.相关病史有反复发作的急性关节炎；
2.血尿酸测定证实有高尿酸血症，一般男性umol/L(7mg/dl),女性umol/L(6mg/dl)；
3.滑囊液检查或痛风石内容物检查证实有尿酸盐结晶，或受累关节X线摄片符合痛风的X线特征。
具备上述第1项，加上第2项或第3项之一者，可认定。
〔诊疗范围〕
1.诊疗期间的相关检查；
2.手术治疗；
3.对症治疗。
18.肾病综合征
〔认定标准〕
（一）《阿坝州门诊特殊疾病认定申请表》（3份）；本人身份证和社保卡复印件；近6个月以内医疗机构出具的疾病诊断证明书（加盖公章），近期一寸免冠照。
（二）检查报告：
1.尿蛋白＞3.5g/天；
2.血浆白蛋白≤30g/L；
3.肾脏穿刺病理活检提示：原发性肾病综合征；
4.医院提供的①24小时尿蛋白定量、②血生化提示血白蛋白水平检查报告；
5.医院提供的肾脏穿刺病理检验报告；
6.医院的疾病诊断证明书。
符合1和2条或单独具备3、4、5条者，可认定。
〔诊疗范围〕
1.诊疗期间相关检查；
2.利尿消肿；
3.减少尿蛋白；
4.糖皮质激素治疗；
5.细胞毒性药物；
6.免疫抑制剂治疗。
19.干燥综合症
〔认定标准〕
（一）《阿坝州门诊特殊疾病认定申请表》（3份）；本人身份证和社保卡复印件；近6个月以内医疗机构出具的疾病诊断证明书（加盖公章），近期一寸免冠照。
（二）检查报告：
1.血清抗干燥综合症-A-抗体(抗SSA)(+)或血清抗干燥综合症-B-抗体(抗SSB)（+）或抗核抗体（ANA）＞1︰同时类风湿因子阳性；
2.眼科确诊干眼症（角膜染色＞4分）或泪液分泌试验≤5mm/5min为阳性）
3.唇腺活检示涎腺淋巴细胞灶性聚集浸润≥1灶/4m㎡（1灶＞50个淋巴细胞）；
同时符合以上1、2、3条件者。
〔诊疗范围〕
1.诊疗期间相关检查；
2.激素类药物治疗；
3.免疫抑制剂和免疫激活剂治疗；
4.物理疗法。
20.癫痫
〔认定标准〕
（一）《阿坝州门诊特殊疾病认定申请表》（3份）；本人身份证和社保卡复印件；近6个月以内医疗机构出具的疾病诊断证明书（加盖公章），近期一寸免冠照。
（二）检查报告：
1.相关病史资料；
2.脑电图、相关影像及实验室检查支持本病诊断；
3.医院副主任医师以上签署的病情证明书。
〔诊疗范围〕
1.抗癫痫药物治疗；2.镇静催眠、抗焦虑药物治疗；3.诊疗期间的相关检查
21.硬皮病
〔认定标准〕
（一）《阿坝州门诊特殊疾病认定申请表》（3份）；本人身份证和社保卡复印件；近6个月以内医疗机构出具的疾病诊断证明书（加盖公章），近期一寸免冠照。
（二）检查报告：
1.四肢远端，面、颈或躯干部皮肤硬化；
2.①指（趾）皮肤硬化，②指部点状凹陷性疤痕，③双侧肺底部纤维化。
具备以上1或2中的两项者；
3.医院风湿免疫专科的病情诊断证明书。
〔诊疗范围〕1.诊疗期间相关检查；2.针对血管及改善微循环的药物；
3.糖皮质激素及免疫抑制剂。
22.阿尔茨海默病
〔认定标准〕
（一）《阿坝州门诊特殊疾病认定申请表》（3份）；本人身份证和社保卡复印件；近6个月以内医疗机构出具的疾病诊断证明书（加盖公章），近期一寸免冠照。
（二）检查报告：
1.符合器质性精神障碍的诊断标准；
2.全面性智能性损害：A、记忆损害（学习新知识或回忆既往掌握的知识能力受损），B、至少存在以下1项认知功能损害：失语（言语障碍）、失用（运动功能正常但不能执行有目的的活动）、失认（感觉功能正常但不能识别或区分感知对象）、执行功能障碍（如：计划、组织、推理和抽象思维能力）；
3.2A和2B项的认知功能缺损导致明显的社会或职业功能损害，并显著低于病前水平；
4.缓慢起病，认知功能进行性下降；
5.排除其他中枢神经系统疾病、躯体疾病和药物滥用所致痴呆；
6.认知功能损害不是发生在谵妄期；
7.认知功能障碍不能用其他轴Ι的精神障碍（如抑郁症和精神分裂症）解释
8.医院副主任医师以上签署的病情证明书。
符合上列4条标准者，可认定。
〔诊疗范围〕
1.与递质障碍有关的治疗；
2.增强乙酰胆碱合成和释放的突触前用药如胆碱和卵磷脂；
3.限制乙酰胆碱降解以提高其活性的药物如毒扁豆碱；
4.突触后用药即胆碱能激动剂；5.改善脑循环和脑代谢；
6.诊疗期间相关检查。
23.特发性血小板减少性紫癜
〔认定标准〕
（一）《阿坝州门诊特殊疾病认定申请表》（3份）；本人身份证和社保卡复印件；近6个月以内医疗机构出具的疾病诊断证明书（加盖公章），近期一寸免冠照。
（二）检查报告：
1.相关病史资料；
2.至少两次化验检查血小板减少,出血时间延长,抗血小板抗体增高;
3.脾脏不增大或仅轻度增大;
4.骨髓巨核细胞增多或正常，伴有成熟障碍；
5.排除其他继发性血小板减少症。
〔诊疗范围〕1.肾上腺糖皮质激素和免疫抑制剂治疗；3.中医药治疗；
2.静脉输注丙种球蛋白和输血支持治疗；4.诊疗期间相关检查。
24.强直性脊柱炎
〔认定标准〕
（一）《阿坝州门诊特殊疾病认定申请表》（3份）；本人身份证和社保卡复印件；近6个月以内医疗机构出具的疾病诊断证明书（加盖公章），近期一寸免冠照。
（二）检查报告：
1.相关病史资料；
2.临床标准：
（1）腰痛晨僵3个月以上；
（2）腰椎活动面和矢状面活动受限；
（3）胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人。
3.影像学检查：双侧≥Ⅱ级或单侧Ⅲ-Ⅳ级骶髂关节炎。
〔诊疗范围〕
1.药物治疗；2.疼痛的对症治疗；3.治疗期间的相关检查
25.重症肌无力
〔认定标准〕
（一）《阿坝州门诊特殊疾病认定申请表》（3份）；本人身份证和社保卡复印件；近6个月以内医疗机构出具的疾病诊断证明书（加盖公章），近期一寸免冠照
（二）检查报告：
1.医院病情证明及相关病史资料；
2.肌电图报告支持重症肌无力。
3.有眼皮下垂、视力模糊、表情淡漠、苦笑面容、咀嚼无力、饮水呛咳、颈软、抬头困难等典型临床症状；
4.抗胆碱酯酶药物试验阳性；5.血清抗AchR抗体阳性；
具备上述第1项，第2项加上第3、4、5项之一者，可认定。
〔诊疗范围〕1.抗胆碱酯酶、糖皮质激素、免疫制剂等药物治疗；2.对症治疗；3.治疗期间的相关检查。
26.视网膜黄斑病变
〔认定标准〕
（一）《阿坝州门诊特殊疾病认定申请表》（3份）；本人身份证和社保复印件、卡近6个月以内医疗机构出具的疾病诊断证明书（加盖公章），近期一寸免冠照
（二）检查报告：
1.相关临床表现；
2.眼底荧光血管造影检查；
（1）色素上皮脱离；（2）色素上皮脱离伴神经上皮脱离；
（3）单纯的神经上皮脱离；
3.医院及以上的医疗机构出具的病情证明。
具备上述第1项或第3项，加上第2项中的任意一项，可认定。
〔诊疗范围〕1.药物治疗；2.治疗期间的相关检查。
二、重特大疾病
（一）恶性肿瘤
〔认定标准〕
（一）《阿坝州门诊特殊疾病认定申请表》（3份）；本人身份证和社保复印件、卡近6个月以内医疗机构出具的疾病诊断证明书（加盖公章），近期一寸免冠照
（二）检查报告：
1.相关病史资料；
2.病理组织学和（或）细胞学检查的确认报告；
3.影像学检查：在临床符合肿瘤诊断的基础上，结合相关影像学检查的阳性结果作出的诊断。如仅凭影像学诊断，须经副主任医师以上（含副主任医师）的医师作出。具备上述第1条加第2条或第3条者，可认定。
〔诊疗范围〕
1.放射治疗；2.化学药物抗肿瘤治疗；3.综合治疗；4.并发症治疗；5.诊疗期间相关检查。
（二）慢性肾功能衰竭
〔认定标准〕
（一）《阿坝州门诊特殊疾病认定申请表》（3份）；本人身份证和社保复印件、卡近6个月以内医疗机构出具的疾病诊断证明书（加盖公章），近期一寸免冠照
（二）检查报告：
1.相关病史资料；
2.临床表现符合慢性肾功能衰竭的症状：少尿、无尿、浮肿、高血压、贫血、水电解质酸碱平衡失调等；
3.相关实验室检查符合慢性肾功能衰竭的诊断标准(如血肌酐Crμmol/L以上、血尿素氮BuN21.42mmol/L等明显高于正常，肾小球滤过率GFR25ml/min)
〔诊疗范围〕1.腹膜透析、血液透析；2.透析治疗期间的相关药品、检查；
3.原发性疾病及并发症的药物治疗。
（三）肾、肝移植术后的抗排斥治疗
〔认定标准〕
（一）《阿坝州门诊特殊疾病认定申请表》（3份）；本人身份证和社保复印件、卡近6个月以内医疗机构出具的疾病诊断证明书（加盖公章），近期一寸免冠照。
（二）检查报告：
1.相关病史资料；
2.医院进行肾、肝移植手术成功的当次出院证明书、手术记录复印件。
〔诊疗范围〕
1.抗排异药物治疗及治疗期间并发症的治疗；
2.诊疗期间相关检查。
年居民特殊病认定标准和诊疗范围——
一、慢性疾病病种（一）II、III级高血压；（二）各种心脏病合并心功能不全；（三）糖尿病;（四）肝硬化;（五）脑血管疾病后遗症;（六）甲状腺功能亢进症或减退症;（七）系统性红斑狼疮;（八）类风湿关节炎;
（九）慢性阻塞性肺部疾病（含矽肺病）;（十）精神类疾病;（十一）癫痫;（十二）慢性病毒性肝炎;（十三）各种原因引起的偏瘫（丧失劳动能力）全瘫;（十四）先天原因引起的心、脑、肾疾病；（十五）结核病;（十六）帕金森病;（十七）特发性血小板减少性紫癜;（十八）白癜风
二、重特大疾病病种1.0—14周岁（含14周岁）儿童白血病；2.0—14周岁（含14周岁）儿童先心病；3.终末期肾病；4.耐多药肺结核；5.艾滋病机会性感染；6.苯丙酮尿症；7.慢性粒细胞白血病；8.急性心肌梗塞；9.脑梗死；10.血友病；11.再生障碍性贫血；12.肝、肾移植后抗排治疗；13.唇腭裂；14.重症胰腺炎；15.尿道下裂
16.恶性肿瘤
待遇支付
(一）慢性疾病门诊医疗费用不设起付线，报销比例为70％。可申请多个病种，年度内最高支付限额为元。
（二）重特大疾病门诊医疗费用设起付线，起付线费用为元/年，报销比例为70%，可申请多个病种，年度最高支付限额和住院统筹金合计15万元。
一、高血压病
：所有资料必须是6医院鲜章的有效资料
1、相关病史资料
2、符合WHO高血压临床诊断标准中的Ⅱ级高血压、Ⅲ级高血压患者；
3、心、脑、肾等靶器官损害的有关实验室检查阳性结果：心脏彩超、心电图、肾功、头部CT等。
4、身份证复印件、医保证复印件、6个月之内近期一寸照片（3个周后交）、《阿坝州城镇职工居民申请医疗保险门诊特殊病补助申请表》一式三份
1.抗高血压药物治疗；2.高血压伴发靶器官损害及相关临床疾病的治疗；3.诊疗期间的相关检查。
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二、各种心脏病合并心功能不全
：所有资料必须是6医院鲜章的有效资料
1.相关心脏病合并心功能不全的病史资料；2.相关的检查及化验结果，如心电图、心脏彩超、X片、心肌酶谱、冠脉造影、CT检查等符合各类心脏病的辅助诊断。
3.身份证复印件、医保证复印件、6个月之内近期一寸照片（3个周后交）、《阿坝州城镇职工居民申请医疗保险门诊特殊病补助申请表》一式三份
1.抗心力衰竭和心律失常的治疗；2.与该心脏病相关原发疾病的治疗；3.治疗期间的相关检查。
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三、糖尿病
：所有资料必须是6医院鲜章的有效资料
1.相关病史资料；
2.糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(mg/dl)或空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/L(mg/dl)。非同一天血糖检测2次以上。
3.身份证复印件、医保证复印件、6个月之内近期一寸照片（3个周后交）、《阿坝州城镇职工居民申请医疗保险门诊特殊病补助申请表》一式三份
1.口服降糖药和胰岛素治疗；
2.诊疗期间的相关检查。
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四、肝硬化
：所有资料必须是6医院鲜章的有效资料1.相关慢性肝病病史资料；2.有肝功能减退和门静脉高压症的临床表现；3.肝功能检查异常；4.影像学检查（如B超、CT、MRI）结果有符合肝硬化表现。
5.身份证复印件、医保证复印件、6个月之内近期一寸照片（3个周后交）、《阿坝州城镇职工居民申请医疗保险门诊特殊病补助申请表》一式三份
1.保肝药物治疗；2.相关的对症治疗和并发症的治疗；3.诊疗期间的相关检查。
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五、脑血管疾病后遗症
：所有资料必须是6医院鲜章的有效资料1.相关病史资料；2.有急性脑血管病史并经CT或MRI证实；3.临床表现有如下症状：肢体功能明显障碍、单侧肌力三级以下；语言障碍，吐字不清或智力障碍；相关临床表现，如高血压、风心病等。
4.身份证复印件、医保证复印件、6个月之内近期一寸照片（3个周后交）、《阿坝州城镇职工居民申请医疗保险门诊特殊病补助申请表》一式三份
1.脑血管疾病原发疾病的药物治疗（如降压、抗凝抗血管硬化、改善脑功能缺损等）；
2.后遗症的对症治疗；3.诊疗期间相关检查
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六、甲状腺机能亢进症或减退症：所有资料必须是6医院鲜章的有效资料1.相关病史资料；2.具有典型的甲亢或甲减的临床症状和体征；3.甲状腺功能检查如T3、T4、TSH、甲状腺摄I率等符合甲状腺功能亢进或低下的改变。
4.身份证复印件、医保证复印件、6个月之内近期一寸照片（3个周后交）、《阿州城镇职工居民申请医疗保险门诊特殊病补助申请表》一式三份
1.抗甲状腺药物或甲状腺激素治疗；2.放射性I治疗；3.对症治疗；
4.诊疗期间相关检查。
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七、系统性红斑狼疮：所有资料必须是6医院鲜章的有效资料1.医院的病情证明书和相关实验室检查报告单。2.具有以下4项以上者，可诊断系统性红斑狼疮（SLE）。颧部红斑；盘状狼疮；光敏感；口腔溃疡；关节炎：非侵蚀性关节炎；浆膜炎：胸膜炎或心包炎；神经系统病变：癫痫发作或精神症状；肾病变：蛋白尿＞0.5g/d或尿细胞管型；血液系统异常：溶血性贫血或血白细胞减少或血小板减少淋巴细胞绝对值减少；免疫学异常：狼疮细胞阳性或抗dsDNA抗体阳性或抗Sm抗体阳性；抗核抗体阳性。
3.身份证复印件、医保证复印件、6个月之内近期一寸照片（3个周后交）、《阿坝州城镇职工居民申请医疗保险门诊特殊病补助申请表》一式三份
1.糖皮质激素和免疫抑制剂药物治疗；2.并发症的治疗；3.对症治疗；4.诊疗期间相关检查。
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八、类风湿性关节炎
：所有资料必须是6医院鲜章的有效资料
1.晨僵持续至少1小时(每天)，病程至少6周;
2.有3个或3个以上关节肿，至少周;
3.腕、掌指关节、近端指关节肿，至少6周;
4.对称性关节肿，至少6周；
5.有皮下结节;
6.手X线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄);
7.血清类风湿因子含量升高。
具有上述7项中4项以上者即可认定。患者需医院出具的病情证明书和相关检查报告单。
8.身份证复印件、医保证复印件、6个月之内近期一寸照片（3个周后交）、《阿坝州城镇职工居民申请医疗保险门诊特殊病补助申请表》一式三份
1.抗风湿性药物治疗；2.激素及免疫抑制剂治疗；3.中医治疗；4.诊疗期间的相关检查。
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九、慢性阻塞性肺部疾病（含矽肺病）
（一）慢性阻塞性肺疾病：所有资料必须是6医院鲜章的有效资料1.有慢性咳嗽、咳痰、进行性加重的呼吸困难病史在两年以上；慢性支气管-肺组织胸廓或肺血管病变的病历记录；
2.肺功能检查：FEV1/FVC70%，FEV1≥50%预计值；3.X线、CT等检查符合慢性阻塞性肺疾病改变。同时符合以上1、2、3项：
4.身份证复印件、医保证复印件、6个月之内近期一寸照片（3个周后交）、《阿坝州城镇职工居民申请医疗保险门诊特殊病补助申请表》一式三份
1.抗炎、止咳、祛痰、平喘等药物治疗；2.治疗期间的相关检查。
（二）矽肺病：所有资料必须是6医院鲜章的有效资料1.相关病史资料，有长期粉尘作业史；
2.相关临床表现：由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽、咯痰，或有反射性咳嗽，少数患者可有血痰；胸痛、胸闷、气急等；
3.X线、CT等相关影像学检查符合矽肺改变。
4.身份证复印件、医保证复印件、6个月之内近期一寸照片（3个周后交）、《阿坝州城镇职工申请医疗保险门诊特殊病补助申请表》一式三份1.相关药物治疗；2.对症治疗；3.诊疗期间的相关检查
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十、精神类疾病（精神分裂症、抑郁症、躁狂症、偏执性精神障碍、阿尔茨海默病）
：所有资料必须是6医院鲜章的有效资料1.相关病史资料；2.符合《CCMD—3中国精神障碍分类与诊断标准》；3.病期至少持续三个月以上；4.提医院医院精神病专科出具，由副主任医师以上签署的病情证明书。
5.身份证复印件、医保证复印件、6个月之内近期一寸照片（3个周后交）、《阿坝州城镇职工居民申请医疗保险门诊特殊病补助申请表》一式三份
1.抗精神病的相关药物治疗；2.相关对症治疗；3.诊疗期间相关检查。
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十一、癫痫
：所有资料必须是6医院鲜章的有效资料1.相关病史资料；2.脑电图、相关影像及实验室检查支持本病诊断；3.医院副主任医师以上签署的病情证明书。
4.身份证复印件、医保证复印件、6个月之内近期一寸照片（3个周后交）、《阿坝州城镇职工居民申请医疗保险门诊特殊病补助申请表》一式三份1.抗癫痫药物治疗；2.镇静催眠、抗焦虑药物治疗；3.诊疗期间的相关检查。
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十二、慢性病毒性肝炎
：所有资料必须是6医院鲜章的有效资料1.相关病史资料；
2.肝炎病毒标志物检查阳性；3.肝功能检查异常。
4.身份证复印件、医保证复印件、6个月之内近期一寸照片（3个周后交）、《阿坝州城镇职工居民申请医疗保险门诊特殊病补助申请表》一式三份1.抗病毒、保肝类药物治疗；
2.诊疗期间相关检查。
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十三、各种原因引起的偏瘫（丧失劳动能力）全瘫：所有资料必须是6医院鲜章的有效资料1.相关病历资料。2.因中风、其它严重的神经性疾病等原因所致的肢体功能障碍。临床表现有如下症状：
（1）肢体功能明显障碍、单侧肌力3级以下；（2）非肢体瘫的中度运动障碍；
（3）双手或双足全肌瘫，肌力2级以下（含2级）。
3.身份证复印件、医保证复印件、6个月之内近期一寸照片（3个周后交）、《阿坝州城镇职工申请医疗保险门诊特殊病补助申请表》一式三份
1.物理治疗；
2.中医治疗；
3.药物治疗；
4.诊疗期间的相关检查。
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十三、各种原因引起的偏瘫（丧失劳动能力）全瘫
：所有资料必须是6医院鲜章的有效资料
1.相关病历资料。
2.因中风、其它严重的神经性疾病等原因所致的肢体功能障碍。临床表现有如下症状：
（1）肢体功能明显障碍、单侧肌力3级以下；（2）非肢体瘫的中度运动障碍；
（3）双手或双足全肌瘫，肌力2级以下（含2级）。
3.身份证复印件、医保证复印件、6个月之内近期一寸照片（3个周后交）、《阿坝州城镇职工居民申请医疗保险门诊特殊病补助申请表》一式三份
1.物理治疗；
2.中医治疗；
3.药物治疗；
4.诊疗期间的相关检查。
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十四、先天原因引超的心、脑、肾疾病
：所有资料必须是6医院鲜章的有效资料
1.相关病历资料；
2.心、脑、肾器官的有关实验室检查结果：如X线、血管造影、心脏彩超、声心动图、头部CT或核磁共振、肾脏影像学、肾活检、肾脏电镜检查等符合相关疾病改变。
3.身份证复印件、医保证复印件、6个月之内近期一寸照片（3个周后交）、《阿坝州城镇职工居民申请医疗保险门诊特殊病补助申请表》一式三份
1.手术治疗；
2.介入治疗；
3.药物治疗；
4.诊疗期间的相关检查。
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十五、结核病
：所有资料必须是6医院鲜章的有效资料
1.相关病史资料；
2.影像学检查及结核菌检查，符合结核病的诊断标准；
3.其他相关检查：如内窥镜检查、血清学检查、病理学检查、脑脊液检查等，支持结核病诊断。
4.身份证复印件、医保证复印件、6个月之内近期一寸照片（3个周后交）、《阿坝州城镇职工居民申请医疗保险门诊特殊病补助申请表》一式三份
1.抗结核药物治疗；
2.诊疗期间的相关检查。
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十六、帕金森病
：所有资料必须是6医院鲜章的有效资料1.相关病史资料；2.具有静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势反射障碍四项临床症状中的两项或以上者；
3.出具神经专科医师确认的病情证明书。
4.身份证复印件、医保证复印件、6个月之内近期一寸照片（3个周后交）、《阿坝州城镇职工居民申请医疗保险门诊特殊病补助申请表》一式三份1.抗震颤麻痹药物治疗；2.相关的对症治疗；3.诊疗期间相关检查。
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十七、特发性血小板减少性紫癜
：所有资料必须是6医院鲜章的有效资料1.相关病史资料；2.至少两次化验检查血小板减少,出血时间延长,抗血小板抗体增高;
3.脾脏不增大或仅轻度增大;4.骨髓巨核细胞增多或正常，伴有成熟障碍；5.排除其他继发性血小板减少症。
6.身份证复印件、医保证复印件、6个月之内近期一寸照片（3个周后交）、《阿坝州城镇职工居民申请医疗保险门诊特殊病补助申请表》一式三份1.肾上腺糖皮质激素和免疫抑制剂治疗；
2.静脉输注丙种球蛋白和输血支持治疗；3.中医药治疗；4.诊疗期间相关检查。
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十八、白癜风
：所有资料必须是6医院鲜章的有效资料
1.相关病史资料；
2.后天性色素脱失，主要表现为大小不等的白色斑片，可以单发，亦可泛发，周围皮色较深，斑内毛发亦变白，表面光滑表现无自觉症状，常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围等；
3.医院副主任医师以上签署的病情证明书
4.身份证复印件、医保证复印件、6个月之内近期一寸照片（3个周后交）、《阿坝州城镇职工居民申请医疗保险门诊特殊病补助申请表》一式三份1.相关药物治疗；2.物理疗法。
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重大疾病
1.0—14周岁（含14周岁）儿童白血病
：所有资料必须是6医院鲜章的有效资料
1.相关病历资料；
2.相关实验室检查符合白血病的诊断标准（如典型的血象、骨髓象改变及遗传学或免疫学标志等）
3.身份证复印件、医保证复印件、6个月之内近期一寸照片（3个周后交）、《阿坝州城镇职工居民申请医疗保险门诊特殊病补助申请表》一式三份
1.抗肿瘤药物及辅助用药治疗；2.对症支持治疗；3.诊疗期间的相关检查。
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2.0—14周岁（含14周岁）儿童先心病
：所有资料必须是6医院鲜章的有效资料
1.相关病历资料；
2.心脏彩超、血管造影、超声心动图、X－线等检查结果符合先心病改变。
3.身份证复印件、医保证复印件、6个月之内近期一寸照片（3个周后交）、《阿坝州城镇职工居民申请医疗保险门诊特殊病补助申请表》一式三份1.手术治疗；
2.介入治疗；
3.药物治疗；
4.诊疗期间的相关检查。
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3.终末期肾病
：所有资料必须是6医院鲜章的有效资料1.相关病史资料；2.临床表现符合慢性肾功能衰竭的症状：少尿、无尿、浮肿、高血压、贫血、水电解质酸碱平衡失调等。
3.相关实验室检查符合慢性肾功能衰竭的诊断标准(如血肌酐Crμmol/L以上、肾小球滤过率（GFR＜25ml/min）血尿素氮BuN21.42mmol/L等明显高于正常
4.身份证复印件、医保证复印件、6个月之内近期一寸照片（3个周后交）、《阿坝州城镇职工居民申请医疗保险门诊特殊病补助申请表》一式三份
1.腹膜透析、血液透析；
2.透析治疗期间的相关药品、检查。3.原发性疾病及并发症的药物治疗。
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4、耐多药肺结核
：所有资料必须是6医院鲜章的有效资料
1.相关病史资料，结核杆菌至少对异烟肼、利福平耐药；2.痰结核菌涂片或痰结核菌培养阳性；3.痰结核菌涂片或痰结核菌培养阴性，但胸部影像学检查发现异常者需符合下列各项之一：
（1）临床有结核中毒症状或呼吸道症状（低热、盗汗、消瘦、咳嗽、咳痰或咯血等）；
（2）胸部影像学检查符合肺结核特点；（3）痰TB-DNA（+）；（4）经抗结核诊断性治疗有效者。
4.身份证复印件、医保证复印件、6个月之内近期一寸照片（3个周后交）、《阿坝州城镇职工居民申请医疗保险门诊特殊病补助申请表》一式三份1.抗结核药物治疗；2.并发症的治疗；3.治疗期间的相关检查。
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5、艾滋病机会性感染
：所有资料必须是6医院鲜章的有效资料
1.医院明确诊断的病情证明及病史资料；
2.HIV抗体确诊实验阳性或HIV抗体不确定核查二次HIV-RNA阳性；
3.相关临床症状（发热、淋巴肿大、腹泻）及各种机会感染与肿瘤检查支持本病诊断。
4.身份证复印件、医保证复印件、6个月之内近期一寸照片（3个周后交）、《阿坝州城镇职工居民申请医疗保险门诊特殊病补助申请表》一式三份
1.抗病毒和免疫调节药物治疗;2.抗感染药物治疗;3.中医药治疗；4.诊疗期间相关检查。
6、苯丙酮尿症：所有资料必须是6医院鲜章的有效资料
1.医院明确诊断的病情证明及病史资料；
2.苯丙氨酸含量0.24mmol/L（4mg/dl）；3.尿三氯化铁试验为阳性或二硝基苯肼试验为阳性;4.血浆氨基酸分析和尿液有机酸分析中，尿中蝶吟总排出量增高，新蝶呤与生物蝶呤比值正常。
5.身份证复印件、医保证复印件、6个月之内近期一寸照片（3个周后交）、《阿坝州城镇职工居民申请医疗保险门诊特殊病补助申请表》一式三份
1.药物治疗:可用BH4(四氢生物蝶呤)替代治疗,并加左旋多巴，或5-经色胺；
2.对症治疗；3.诊疗期间相关检查。
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7、慢性白血病
：所有资料必须是6医院鲜章的有效资料1.相关病情证明书；2.相关实验室检查符合慢性白血病的诊断标准，如典型的血象、骨髓象改变及遗传学或免疫学标志等。
3.身份证复印件、医保证复印件、6个月之内近期一寸照片（3个周后交）、《阿坝州城镇职工居民申请医疗保险门诊特殊病补助申请表》一式三份
1.抗肿瘤药物及辅助用药治疗；2.对症支持治疗；3.诊疗期间的相关检查。
8、急性心肌梗塞
：所有资料必须是6医院鲜章的有效资料
1.相关病史资料；
2.凭出院病情证明及以下几项中的任2项认定：（1）急性心肌梗死的典型临床表现：疼痛，尤其胸骨后疼痛。可以发生心律失常、低血压和休克、急性心力衰竭。（2）心电图的特征性改变和动态变化（任1项）：ST段抬高性心肌梗死：ST段抬高呈弓背向上型，宽而深的Q波（病理性Q波），T波倒置。非ST段抬性高心肌梗死：无病理性Q波，有普遍性ST段压低≥0.1mV，或有对称性T波倒置。部分患者无病理性Q波，也无ST段变化，仅有T波倒置改变。实验室检查：血心肌坏死标记物增高并呈动态变化（肌钙蛋白I或T，肌酸激酶同功酶CK-MB）。
3.身份证复印件、医保证复印件、6个月之内近期一寸照片（3个周后交）、《阿坝州城镇职工居民申请医疗保险门诊特殊病补助申请表》一式三份
1.改善缺血等药物治疗；2.血管重建治疗；
3.相关的对症治疗；4.治疗期间的相关检查。
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9、脑梗死
：所有资料必须是6医院鲜章的有效资料
1.相关疾病资料；2.突然出现、数日达高峰的肢体偏瘫、感觉异常、共济失调、意识障碍等脑动脉闭塞性综合症。
3.颅脑CT及MRI等影像检查证实脑动脉闭塞或狭窄及其周围脑水肿情况和有出血征象等，支持本病诊断。
4.身份证复印件、医保证复印件、6个月之内近期一寸照片（3个周后交）、《阿坝州城镇职工居民申请医疗保险门诊特殊病补助申请表》一式三份
1.相关药物治疗；2.手术治疗；3.改善脑功能缺损对症治疗；4.诊疗期间相关检查。
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10、血友病
：所有资料必须是6医院鲜章的有效资料
1.相关病史资料
2.血常规、凝血因子、APTT及其他凝血检查支持血友病的诊断。
3.身份证复印件、医保证复印件、6个月之内近期一寸照片（3个周后交）、《阿坝州城镇职工居民申请医疗保险门诊特殊病补助申请表》一式三份1.替代治疗；2.对症支持治疗；3.治疗期间的相关检查。
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11、再生障碍性贫血：所有资料必须是6医院鲜章的有效资料1.医院明确诊断的病情证明及相关病史资料；2.相关的血液及骨髓检查符合再生障碍性贫血的诊断标准：
（1）全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少；（2）骨髓检查至少一部位增生减低或重度减低；（3）骨髓小粒非造血细胞增多；（4）骨髓活检等检查显示造血组织减少脂肪组织增加；（5）除外其他引起全血细胞减少的疾病。
3.身份证复印件、医保证复印件、6个月之内近期一寸照片（3个周后交）、《阿坝州城镇职工居民申请医疗保险门诊特殊病补助申请表》一式三份
1.药物治疗（包括雄激素，免疫制剂，造血细胞因子等）；2.输血、止血及控制感染等对症治疗；3.诊疗期间相关检查。
12、肾、肝移植术后的抗排斥治疗
：所有资料必须是6医院鲜章的有效资料
1.相关病史资料；
2.医院进行肾、肝移植手术成功的当次出院证明书、手术记录复印件
3.身份证复印件、医保证复印件、6个月之内近期一寸照片（3个周后交）、《阿坝州城镇职工居民申请医疗保险门诊特殊病补助申请表》一式三份
1.抗排异药物治疗及治疗期间并发症的治疗；
2.诊疗期间相关检查。
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13、唇腭裂
：所有资料必须是6医院鲜章的有效资料1.相关病历资料。
2.身份证复印件、医保证复印件、6个月之内近期一寸照片（3个周后交）、《阿坝州城镇职工居民申请医疗保险门诊特殊病补助申请表》一式三份
1.手术治疗；2.诊疗期间相关检查。
14、重症胰腺炎
：所有资料必须是6医院鲜章的有效资料
1.相关病史资料；
2.持续中上腹腹痛、腹胀，或伴有脏器功能障碍，出现坏死、脓肿等；
3.相关实验室检查，血清淀粉酶或血清脂肪酶持续升高正常值上限3倍；医保
4.腹部彩超或腹部CT检查符合重症胰腺炎的改变。
5.身份证复印件、医保证复印件、6个月之内近期一寸照片（3个周后交）、《阿坝州城镇职工居民申请医疗保险门诊特殊病补助申请表》一式三份
1.抗感染、镇痛、解痉、营养支持等对症治疗；2.手术治疗；3.诊疗期间的相关检查。
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15、尿道下裂
：所有资料必须是6医院鲜章的有效资料1.相关病历资料。
2.身份证复印件、医保证复印件、6个月之内近期一寸照片（3个周后交）、《阿坝州城镇职工居民申请医疗保险门诊特殊病补助申请表》一式三份
1.手术治疗；2.诊疗期间相关检查。
16.恶性肿瘤：所有资料必须是6医院鲜章的有效资料1.相关病史资料（以恶性肿瘤为第一诊断的出院证或病情证明）；2.病理组织学和（或）细胞学检查的确认报告；3.影像学检查：在临床符合肿瘤诊断的基础上，结合相关影像学检查的阳性结果作出的诊断。如仅凭影像学诊断，须经副主任医师以上（含副主任医师）的医师作出；具备上述第1条加第2条或第3条者，可认定。
4.身份证复印件、医保证复印件、6个月之内近期一寸照片（3个周后交）、《阿坝州城镇职工居民申请医疗保险门诊特殊病补助申请表》一式三份
1.放射治疗；
2.化学药物抗肿瘤治疗；
3.综合治疗；
4.并发症治疗；
5.诊疗期间相关检查。
除了这些利好消息外，四川医保政策也在逐步完善，为病人保驾护航，散发温暖。
大病保险
1、年，四川省全面开展城乡居民大病保险工作。
年4月29日，四川省政府办公厅发出《关于全面开展城乡居民大病保险工作》的通知，决定全面开展大病保险工作。
大病保险是对已参保（合）的城乡居民因患大病发生高额医疗费用并在基本医疗保险基金报销后，由大病保险基金给予再报销。
大病保险报销比例高，实行分段赔付、上不封顶，赔付比例最低在50%以上，减轻城乡居民大病医疗费用负担，逐步解决因病致贫、因病返贫问题。
2、年，四川大病保险成效初显，五地合规费用报销比例达到80%以上。
截至年一季度，全省已有内江、阿坝、资阳、成都、德阳5个承保地区合规医疗费用中大病保险与社保报销比例合计达到80%以上。
3、年年底，甘孜州近5万人获赔1.6亿元。
甘孜州作为四川首批纳入大病保险项目的试点地区，自年11月正式启动到年底，甘孜州大病保险为人赔付费用1.6亿元。其中，对个人最高赔付金额高达31.57万元。
医保目录增加
1、年7月，人社部公布36种谈判药品成功进入医保药品目录。
36个药品中包括31个西药和5个中成药，其中包含了多种市场呼声很高的肿瘤治疗药。
西药中有15个是肿瘤治疗药，覆盖了肺癌、胃癌、乳腺癌、淋巴瘤等癌种，曲妥珠单抗、厄洛替尼、利妥昔单抗、硼替佐米等多个参保人员需求迫切的肿瘤靶向药位列其中。
中成药中有3个是肿瘤药，另外2个是心脑血管用药。此外，本次列入谈判范围的西达本胺、康柏西普、阿帕替尼等国家重大新药创制专项药品全部谈判成功。
人社部社会保险事业管理中心副主任徐延君表示，谈判确定的支付标准，与年平均零售价相比，谈判药品的平均降幅达到44%，最高的达到70%。在明显扩大保障范围的同时，有效控制了医保基金支出和社会医药费用负担。
2、年10月，四川执行国家最新医保药品目录，新增多个药品，上文提到的36种国家谈判药品，四川也可报销。
10月10日，四川省人社厅印发《关于执行〈国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(年版)〉和36种国家谈判药品有关问题的通知》。新版目录中的西药和中成药部分共收载药品个，较9年版目录增加了个。
新版目录中新调入药品重点考虑了临床价值高的新药、地方乙类调整增加较多的药品以及重大疾病治疗用药、儿童用药、急抢救用药、职业病特殊用药等。
3、年，四川医保目录增补近百种药品。
年6月，四川省人社厅印发《四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（年版）》，增补近百种药品，8月1日起实施。
继续将尼洛替尼（口服常释剂型，限慢性粒细胞白血病）和舒尼替尼（口服常释剂型，限胃肠间质瘤）纳入我省基本医疗保险基金支付范围。
为切实保障参保人员用药连续性，四川实行报销过渡期政策——
原纳入支付范围的注射用亚叶酸钠等16个药品实行两年报销过渡期，其限定支付范围和个人自付比例按《药品目录（年版）》内对应药品规定执行，过渡期满后停止报销。
原纳入支付范围的复方依那普利片等54个复合药实行两年报销过渡期，过渡期满后停止报销。如果其中标价格不高于组成药品中标（挂网）价格之和的，过渡期内可按照乙类药品管理，限定支付范围按照主要组成药品的限定支付范围规定执行。
《药品目录（年版）》请看↓↓
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