以后每篇推文会是原文翻译+个人总结/经验，前面内容可能比较冗长，有时间的可详细阅读，无时间则可直接看最后重点。
定义
突然或最近粪便的水份或体积异常增加
病因/病理生理学
由肠道的吸收、分泌和/或运动失调引起的
腹泻的机制（1）渗透性：肠腔中过多的分子吸收水分，使肠道吸收能力下降（例如；日粮的变化，吸收不良和过度饱食）；（2）分泌性：刺激小肠的分泌，影响了肠道的吸收能力（例如，毒素）；（3）渗出性/渗透性：组织液、血清蛋白、血液和粘膜从炎症或溃疡部位渗漏；（4）蠕动性：低动力（肠梗阻）比高动力更常见。高动力可以是原发性（肠易激综合征）或继发性（梗阻、吸收不良导致肠扩张）；（5）混合性。
受影响系统
心血管方面：低血容量，心动过速，黏膜苍白，CRT延长和脉搏弱；低血钾可以导致心律失常
内分泌/代谢：电解质和酸碱平衡异常，脱水和肾前性氮质血症
胃肠道：腹部疼痛，低血钾会导致蠕动减弱
肌肉与骨骼：低血钾会导致肌无力
病征/病史
任何动物都可能患急性腹泻；幼猫和幼犬更容易受到影响
风险因素
全身性疾病可能会导致腹泻
饮食不慎-摄入垃圾、非食物或未煮熟的食物
饮食变化-食物的类型或数量突然变化
食物不耐受-食物的消化不良和食物过敏
病毒性-细小病毒，冠状病毒，轮状病毒和犬瘟热病毒
细菌性-沙门氏菌、弯曲杆菌、梭菌、大肠杆菌等
寄生虫-线虫（钩虫、蛔虫、鞭虫和绦虫）或原虫（贾第鞭毛虫、球虫、滴虫和阿米巴原虫）
真菌-组织胞浆菌病
代谢性疾病-肾上腺皮质机能减退、肝脏疾病、肾脏疾病和胰腺疾病都会导致急性或慢性腹泻
梗阻-异物，肠套叠，或肠系膜扭转
特发性-急性出血性腹泻综合征（AHDS）
药物和毒素-重金属（如铅），有机磷，非甾体类抗炎药，激素，杀菌剂，抗肿瘤药，巧克力等
病史发现
粪便的流动性/体积的增加或短时间内的频率增加
宠主可能会反映大便的变化，大便粘稠度和体积的变化，血便或大便中有黏液，或排便困难
宠主可能会反映曾暴露于毒物，饮食变化，或饮食不慎
临床特征
随着疾病的严重程度而变化
经常出现嗜睡和脱水
严重病患会出现腹部疼痛或不适、发烧、低血压、呕吐反胃和虚弱等
直肠检查可发现血液、粘液或粪便稠度改变
鉴别诊断（划重点！！）
病患应进行完整的体格检查，粪便漂浮法和水合状态评估
进一步检查取决于疾病的程度和临床症状
诊断
血常规/生化/尿液分析
一般是正常的；不需要检查除非出现系统性症状
细小病毒性肠炎可见中性粒细胞减少症（不是%）；产芽孢杆菌和艰难梭菌引起的出血性腹泻综合征中，可见红细胞增多症和血浆蛋白浓度降低或正常这不一致的表现
电解质通常因肠道丢失（低钾血症、低氯血症、低钠血症）而出现异常
其他实验室检查
犬胰腺特异性脂肪酶（CPL），胰蛋白酶样免疫反应性(TLI)，钴胺素和叶酸（吸收改变）（后者更常应用于慢性腹泻）
酶联免疫吸附试验（ELISA）和间接荧光抗体（IFA）粪便检测可用于贾第鞭毛虫和隐孢子虫检查
腹泻PCR套组-评估常见的特定传染病（如沙门氏菌，细小病毒）
影像学
X光-症状轻微的病患通常不需要
腹部X光可以帮助识别和排除肿瘤、异物或梗阻
更严重的症状（如腹部疼痛或持续呕吐）会增加腹部影像学的诊断价值
对比腹部X光，在某些病患上超声会更加有用，尤其是淋巴结病和肠梗阻时
诊断程序
对所有病患都进行粪便漂浮法
因为蠕虫卵和贾第鞭毛虫卵可能只是少量或偶尔脱落，建议多次进行粪便检查，和经验性治疗是可取的。贾第鞭毛虫ELISA是一个敏感的试验，与粪便漂浮方法联合使用可以增加贾第鞭毛虫的检出率
可以进行粪便ELISA检测犬细小病毒
内窥镜和组织活检—在某些病例可能有用；在慢性腹泻通更常需要
病理发现
取决于病因
治疗
药物选择
止泻药可以分类为，蠕动调节药物、抗分泌药物和肠道保护剂
蠕动调节药物通常改变节段性运动以此增加运输时间（如洛哌胺）或通过减少向前运动（如抗胆碱能药物），这些药物在疾病轻微时不是必要的，因为疾病通常有自限性。由于会存在不良反应，请勿使用这些药物超过1-2天
止泻药物是否可以解决急性腹泻有待进一步研究
驱虫药（如芬苯达唑）和抗原虫药（如甲硝唑使用5天）被推荐作为急性腹泻患者经验性用药或用于粪检阳性病患。抗球虫药(如磺胺二甲嘧啶，帕托珠利)可以使用，如果粪检有提示
抗生素治疗在很多症状较轻的病例上不是必要的，并实际上可能会加剧腹泻
患细菌性肠炎的动物，症状严重，出现中性粒减少症或怀疑胃肠粘膜屏障受损时（粪便中的血液可以证明）可能需要抗生素治疗。最近的研究表明，并非所有出血性胃肠炎（HGE）都需要使用抗生素
益生菌可能有用。益生菌在某些研究中已被证明可以缩短急性、非特异性腹泻的持续时间。使用高级宠物食品公司的益生菌，因为研究表明，没有经过严格测试的益生菌其质量不理想。
注意事项/相互作用
大多数急性轻度腹泻通过简单治疗（低脂食物和时间）即可缓解；避免过度诊断和过度治疗
几乎大多数药物会产生不良反应（通常是腹泻和呕吐）；这些问题可能比最初的问题更严重
长期使用甲硝唑可能会导致神经方面的并发症
一些动物对用于治疗球虫的含磺胺类药物敏感
疑似肠梗阻、青光眼或肠梗阻患者谨慎使用或不使用抗胆碱药
麻醉镇痛药-可能会引起中枢神经（CNS）的抑制；对于沉郁或嗜睡的动物谨慎使用或不使用
麻醉镇痛药-在肝病和细菌性或中毒性肠炎的患者谨慎使用或不使用
适当的医疗处理
很大程度取决于疾病的严重程度；轻度疾病患者经常可以作为门诊患者进行对症治疗；更严重的患者或治疗无效的患者应该使用更积极的治疗
护理
在很多病例上，液体治疗和纠正电解质平衡是治疗的关键
根据需要给予晶体液治疗（PO,SQorIV)）
主要目的是让动物恢复到良好的水合状态（在12-24小时内）和防止继续的水分丢失
急性腹泻会导致严重的体重下降；积极的液体治疗是必要的
在大多数病例中，补钾取决于严重程度（氯化钾20–40meq/L），不是在休克液体治疗期间。低钾血症会加重肠梗阻
饮食
症状轻微且没有呕吐的患者可以使用限制脂肪、易消化的肠道食物进行管理，或者家庭自制食物（米饭和鸡肉4:1）或低脂奶酪（1%）和米饭或商品化肠道处方粮来管理。这些应在近期饲喂，后期慢慢转回正常饮食
活动
动物应该限制运动直至腹泻停止
手术考量
梗阻患者需要手术来评估肠道或移除异物
注释
客户教育
应该避免接触到垃圾，除了常规饮食之外的其他食物和异物
幼猫幼犬应定期接种疫苗和驱虫
病患监测
大部分急性腹泻会在几天内缓解
如果临床症状持续，应考虑其他的鉴别诊断和治疗
寄生虫患者，在治疗后应复查粪检
预防/避免
应饲喂高品质食物
宠主应尝试控制乱吃食物和摄入异物
可能的并发症
肠套叠被认为与肠蠕动亢进有关（例如，细小肠炎和寄生虫）
预期病程和预后
大多数急性腹泻病例未经治疗或仅经少量治疗即可自行消退
个人经验：
腹泻，我本人再熟悉不过了，因为我就是一个肠易激综合症（IBS）患者，长期腹泻超过10年。在人类，该疾病的流行率约为1.4-11.5%，身边也很多朋友受到该疾病困扰。该疾病分便秘型、腹泻型和混合型。于我而言，当我出差、不规律饮食或者吃一大顿KFC，那我很快就有反应了。相信屏幕上的你，很多都会有这样的经历，但是否医院？去医院抽血检查？住院治疗？所以有些时候不用太过慌张，认识我的客户很多时候听过我说一句话“给点益生菌，观察两天，医院吧”。
首先，我们需要认识到急性腹泻很多时候是一个自限性疾病，很多时候跟饮食有关，大部分轻症会在几天内缓解。因此医院，什么时候可以在家观察就非常重要了。假如一个腹泻的动物出现以下情况，医院就诊或幼年（6月龄）、未驱虫和免疫、精神差、呕吐、无食欲、发热、皮肤弹性差（脱水）、腹痛、便血等。假如一只成年犬，精神活动性良好、食欲正常，那么出现轻度腹泻是可以在家给予益生菌、驱虫，并观察症状的发展。假如你无法判断狗狗情况，可以医院就诊。
站在一个医生的角度，我面对急性腹泻的病例时，会重点
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