登革热
登革热是由登革病毒引起的急性传染病，主要通过埃及伊蚊或白纹伊蚊叮咬传播。夏秋季是登革热的高发季节。
如果怀疑自己被蚊子叮咬，一旦出现发热、头疼、关节痛等症状，医院就诊，以便早期诊断治疗，避免引起重症。
1.登革热的发热有什么不同？
登革热一般是高烧，体温常常能达到39℃，甚至40℃。除发烧外，登革热患者常伴有骨头痛、头痛、肌肉痛，以及皮疹、出血点，在常规检查中可以发现白细胞和血小板下降。有的患者还可能出现拉肚子、肚子痛等消化道症状。
2.登革热的典型症状有哪些？
登革热有四个典型临床症状，可以通过以下症状判断患者是否罹患登革热。
1
突发高热
一两天内体温可升高到39℃～40℃，体温常持续一周不退；
2
体痛
感到头痛、眼眶痛、肌肉关节和骨骼痛，整个人觉得很疲乏；
3
发红
脸部、颈部、胸部及四肢皮肤发红，貌似“酒醉状”，甚至出现眼结膜充血、浅表淋巴结肿大、牙龈等无端出血等。
4
皮疹
以麻疹样和出血性皮疹为主，不高出皮肤。
3.登革热的临床表现有哪些？
登革热的潜伏期[被伊蚊叮咬到发病的时间]一般为3～15天，多数在5～8天即可发病。
登革热是一种全身性疾病，临床表现复杂多样。典型的登革热病程分为三期，即急性发热期、极期和恢复期。
急性发热期
发热伴痛：患者通常急性起病，首发症状为发热，可伴畏寒，24小时内体温可达40℃。部分病例体温降低后再升高，呈双峰热型。发热时伴头痛，全身肌肉、骨骼和关节疼痛，明显乏力，并可出现恶心，呕吐，腹痛，腹泻等胃肠道症状。
皮疹开始出现：急性发热期一般持续2～7天。于病程第3～6天在颜面四肢出现充血性皮疹或点状出血疹。
典型皮疹为见于四肢的针尖样出血点及“皮岛”样表现等。可出现不同程度的出血现象，如皮下出血、注射部位瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻衄及束臂试验阳性等。
极期
患者高热不退，或是病情加重，毛细血管通透性增加，血浆渗漏，严重者可发生休克及其他重要脏器损伤等。
出现腹部剧痛、持续呕吐等重症预警指征往往提示极期的开始。
恢复期
患者病情好转，胃肠道症状减轻，进入恢复期。
部分患者可见针尖样出血点，下肢多见，可有皮肤瘙痒。
白细胞计数开始上升，血小板计数逐渐恢复。
多数患者表现为普通登革热，少数患者发展为重症登革热，个别患者仅有发热期和恢复期。
4.登革热如何确诊？
根据流行病学史、临床表现及实验室检查结果，可做出登革热的诊断。在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果作出诊断。
1疑似病例
符合登革热临床表现，有流行病学史（发病前15天内到过登革热流行区，或居住地有登革热病例发生），或有白细胞和血小板减少者。
2
临床诊断病例
符合登革热临床表现，有流行病学史，并有白细胞、血小板同时减少，单份血清登革病毒特异性IgM抗体阳性。
3
确诊病例
似或临床诊断病例，急性期血清检测出NS1抗原或病毒核酸，或分离出登革病毒或恢复期血清特异性IgG抗体阳转或滴度呈4倍以上升高。
牛博士小结
登革热是一种自限性疾病，通常预后良好，病死率较低。
但需要注意的是，一旦出现重症感染，医院治疗，防止病情恶化。
供稿
健康教育所
小编
冯宏伟
宁波市疾控中心赞赏
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