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网友提问
我听说慢性特殊疾病门诊看病有专门的报销政策，我想了解一下慢性特殊疾病病种有哪些？在申报的时候需要提交哪些病例资料？
市医疗保障局
答：目前，我市慢性特殊门诊病种有：冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、原发性高血压、慢性风湿性心脏病（风心病）、脑血管意外后遗症、慢性肝炎、系统性红斑狼疮、糖尿病、慢性肾功能衰竭、类风湿性关节炎（RA）、慢性心衰、精神病、帕金森综合征、重症肌无力、甲状腺功能亢进症（甲亢）、甲状腺功能减退症（甲减）、活动性结核病等16种。
申报时提交病例资料如下：
（一）冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）
1.需提供半年以前的入院记录；
2.有下列两条之一：
（1）冠脉造影
（2）冠脉CTA
（二）原发性高血压
1.需提供半年以前的入院记录；
2.有下列两条之一：
（1）胸部X片提示左心室肥厚或扩大、心电图提示左心室肥厚或严重心律失常；超声心动图提示左心室肥厚或扩大；
（2）CT、MRT等影像学检查提示脑损害；
（3）肾功测定提示肾脏损害；
（三）慢性风湿性心脏病（风心病）
1.需提供半年以前的入院记录；
2.彩超或超声心动图提示心脏瓣膜损害；
3.心功能Ⅲ级或心律失常。
（四）脑血管意外后遗症
1.需提供半年以前的入院记录；
2.CT、MRI等影像学检查提示脑血管意外；
3.肢体活动障碍，肌力在Ⅳ级及Ⅳ级以下。
（五）慢性肝炎
1.需提供半年以前的入院记录；
2.化验检查1、ALT、AST升高,大于正常值2倍；
3.乙肝病毒DNAcopies/ml或者丙肝病毒RNA阳性。
（六）系统性红斑狼疮
1.需提供半年以前的入院记录；
2.同时具备ANA大于1：和补体C3、C4测定值小于0.8g/L。
（七）糖尿病
1.需提供半年以前的入院记录；
2.有下列条件之一：
（1）合并冠心病、脑血管疾病、高血压,
（2）合并血管病变；
（3）合并神经病变。
（八）慢性肾功能衰竭
1.需提供半年以前的入院记录；
2.同时具备以下三种条件：
（1）有2次及以上尿常规异常（指有蛋白尿或者血尿），且时间间隔3个月以上的；
（2）泌尿系统影象学异常（包括B超、泌尿系统造影或者CT检查异常）；
（3）有2次及以上肾功能异常（指血肌酐大于或者等于umol），且时间间隔3个月以上的。
（九）类风湿性关节炎（RA）
1.需提供半年以前的入院记录；
2.以下两项齐全：
（1）实验室检查：RF大于1：40或者AKA、CCP其中一项阳性；
（2）X片改变（双手片）提示骨质疏松或者间歇变窄、融合。
（十）慢性心衰
1.需提供半年以前的入院记录；
2.心脏彩超有心脏扩大，EF小于45%。
（十一）精神病
在精神病专科住院2月以上的住院资料。
（十二）帕金森综合征
1.需提医院住院资料；
2.有运动迟缓，并且至少存在静止性震颤或强直这两项主征的一项。
（十三）重症肌无力
1.需提医院住院资料；
2.临床表现具备重症肌无力的典型临床特征；
3.满足以下条件之一：
(1)新斯的明试验阳性；
(2)重复神经刺激技术RNS检查低频刺激波幅递减10%以上,单纤维肌电图SFEMG测定的“颤抖”增宽、伴或不伴有阻滞。
（十四）甲状腺功能亢进症（甲亢）
1.医院医院住院资料；
2.满足以下条件之一：
(1)甲状腺功能及相关自身抗体检查异常；
(2)甲状腺彩超提示有甲亢相关表现；
(3)眼部CT或眼科检查有突眼表现或突眼所导致的相关眼病；
(4)心脏彩超、动态心电图提示有甲心病相关表现。
（十五）甲状腺功能减退症（甲减）
1.医院医院住院资料；
2.满足以下条件之一：
(1)甲状腺功能及相关自身抗体检查异常；
(2)甲状腺彩超提升有甲状腺缺失、萎缩或肿大等相关表现；
(3)有甲亢经过手术治疗或I治疗病史证明；
(4)心脏彩超、动态心电图提示有甲减性心病相关表现。
（十六）活动性结核病
1.需提供二级医院专科病情证明；
2.满足以下条件之一：
(1)有病原学或细菌学检查阳性；
(2)有病理学诊断依据；
(3)结核菌素试验阳性或伴有影像学（X片、CT、超声）诊断结核依据。
活动性结核诊断明确即可申报，待遇期限自申报之日起二年内有效。
来源：遂宁日报范晶
编辑：孙各
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