1、男性，60岁，1周来晕厥发作2次来诊拟诊为阿-斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征
A、心房纤颤
B、左前分支阻滞合并右束支阻滞
C、二度Ⅰ型房室传导阻滞
D、三度房室传导阻滞
E、阵发性室上性心动过速
2、男，32岁，突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绀，大汗。既往肺结核病史。为鉴别气胸与支气管哮喘，下列哪项检查有意义
A、胸部X线检查
B、超声心动图
C、查找过敏原
D、心电图
E、血嗜酸性粒细胞计数
3、男，18岁，家人发现哮喘重度发作送来急诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，出现下列哪一项体征提示病情严重
A、心脏绝对浊音界缩小
B、两肺呼吸音显著减低
C、肺叩诊过清音
D、肋间隙增宽
E、肺内广泛高响度哮鸣音
4、女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，ANA1：，C3减低；目前最恰当的诊断是
A、重叠综合征
B、白塞病
C、系统性红斑狼疮
D、复发性口腔溃疡
E、混合结缔组织病
5、男性，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血红蛋白g/L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g/L，血肌酐μmol/L，现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血红蛋白g/L，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋白16.7g/L，血肌酐μmol/L。首先考虑的并发症是
A、下腔静脉血栓栓塞
B、血吸虫病
C、腹膜炎
D、肠穿孔
E、肝硬化
6、男，30岁，尿蛋白阳性3年，BP／70mmHg，尿蛋白定量4g／24h，尿潜血(++)，肾脏病理：系膜细胞和基质重度增生，部分毛细血管狭窄，间质淋巴细胞浸润，部分小管萎缩、纤维化，下列哪种治疗方案最恰当
A、给予强的松龙冲击治疗
B、给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物
C、给予强的松龙冲击治疗+ACEI
D、抗凝+ACEI
E、给予强的松龙冲击治疗+抗凝
7、患者女，28岁，发热伴腹泻7天。查体体温40℃，皮肤玫瑰疹，该患者可能的诊断是
A、食物中毒
B、菌痢
C、霍乱
D、伤寒
E、肠结核
8、男性，65岁，右利手，晨起家人发现他右侧肢体无力，在和别人交谈时言语流利，但不能理解别人的语言，别人也不能理解他的言语。患者的语言障碍是
A、运动性失语
B、感觉性失语
C、混合性失语
D、命名性失语
E、有构音障碍
9、一青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，对光反应迟钝。下述处理哪项不正确
A、若情况允许做脑血管造影
B、保持病人呼吸道通畅，防止窒息
C、静脉推注20％甘露醇ml，同时做手术准备
D、立即脑CT检查
E、腰穿，脑脊液常规检查
10、女性长期高血压，今日突感头痛，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压／mmHg考虑患者出现
A、急性心力衰竭
B、高血压脑病
C、高血压危象
D、脑血管意外
E、急进型高血压
11、42岁，女性，单位体检发现甲状腺肿，无自觉不适；查体：甲状腺Ⅱ度肿大，表面不平，质韧如橡皮，无触痛，无杂音；无水肿；心肺腹(－)；下述检查最可能异常的是
A、甲状腺摄Ⅰ率
B、TGAb
C、TRH兴奋试验
D、T3、T4
E、TSAb
12、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，1～3次/日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm×0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常，下列疾病可能性最大的是
A、功能性消化不良
B、糖尿病
C、慢性胰腺炎
D、胰腺癌
E、胰高血糖素瘤综合征
13、50岁．女性，患心绞痛2年余。因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛。疑为急性心肌梗死。以下哪项最有诊断价值
A、GPT升高
B、血中肌红蛋白增高
C、Q波大于同导联R波1/5
D、T波明显倒置
E、ST段明显下移
14、女性，20岁，右肺门淋巴结肿大，伴低热、乏力，并感膝关节胀痛，偶见结节性红斑，最首要的简易检查为
A、Kveim皮肤试验
B、Casoni皮肤试验
C、PPD皮肤试验
D、青链霉素皮肤试验
E、血CEA活性测定
15、女性，62岁，1周来发热，食欲减退、恶心、厌油，4天热退尿黄，眼黄皮肤黄，查ALTu／L；TBILμmol／L；DBILμmol／L；PTA80％。3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10日，本病的传染源是
A、猪
B、鼠
C、急性患者
D、慢性病原携带者
E、慢性患者
16、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功能正常。HBsAg(-)，术中输血ml，40天后肝功能ALTU／L，ASTU／L，TBIL18μmol／L，ALT及AST增高的原因可能为
A、急性甲型病毒性肝炎
B、急性乙型病毒性肝炎
C、急性丙型病毒性肝炎
D、急性丁型病毒性肝炎
E、急性戊型病毒性肝炎
17、男性，50岁，肝炎后肝硬化5年，近日烦躁，昼睡夜醒，选用何种检查最有意义
A、ALT/AST
B、线粒体抗体
C、AFP
D、蛋白电泳
E、动脉血氨
18、二尖瓣狭窄患者，查体：心率次／分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示房颤，提示瓣膜弹性和活动性好的体征是
A、奔马律
B、心包叩击音
C、心音分裂
D、喷射音
E、开瓣音
19、男性，30岁。原有风心病史，因持续性发热，乏力，纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时下列哪个体征不可能出现
A、心脏杂音无变化
B、淤点
C、环形红斑
D、心率40次／分，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞
E、脾肿大伴脾区摩擦音
20、女，30岁，反复上腹痛6年余，多余饥饿时发作；多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。该患者溃疡病反复发作是由于感染下列哪种细菌
A、大肠杆菌
B、幽门螺杆菌
C、空肠弯曲菌
D、链球菌
E、葡萄球菌
21、女性，50岁，上腹痛3月余，2月前钡透为胃窦后壁溃疡，经抗溃疡药物治疗8周曾一过性缓解，进一步处理应首选
A、胃镜检查
B、反复查便隐血试验
C、手术治疗
D、继续药物治疗
E、钡餐检查
22、男，40岁，反复饥饿性上腹痛8年；多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌有关
A、大肠杆菌
B、幽门螺杆菌
C、空肠弯曲菌
D、链球菌
E、葡萄球菌
23、男性，28岁。周期性中上腹痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、暖气。近2天大便呈柏油状，伴头昏、乏力就诊。体检：血压12／8kPa，心率次／min，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是
A、胃溃疡合并出血
B、十二指肠球部溃疡合并出血
C、食管静脉曲张破裂出血
D、胃癌合并出血
E、急性胃黏膜病变
24、男性，22岁，因3天来高热，腹痛，腹泻，1天来头昏于1月10日入院。体检：T39．4℃，面潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP60／40mmHg，血WBC16×／L，Hbg／L，尿蛋白(+++)，此病人休克原因为
A、败血症
B、血管通透性增加
C、腹泻
D、出血
E、血液浓缩
25、男性，62岁。阵发性呼吸困难10余年，再次发作1天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，无咯血、发热，有甲状腺功能亢进症病史3年。查体：BP：/90mmHg，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的原因是
A、呼吸面积减少
B、大支气管梗阻
C、小支气管狭窄
D、大支气管狭窄
E、肺泡张力增高
26、男，70岁,阵发性咳嗽、咳痰30余年，最近加重1周，痰量多且不易咳出。下列药物中禁用的是
A、头孢呋辛
B、盐酸氨溴索
C、可待因
D、羧甲司坦
E、溴乙新
27、女，40岁，类风湿关节炎10年，长期服用非甾体抗炎药，化验血常规血红蛋白7.8g/L，下列关于该病人贫血说法错误的是
A、属于慢性病性贫血
B、是小细胞低色素性贫血
C、主要发生机制是铁利用障碍
D、可能有缺铁因素参与
E、常伴有血小板减少
28、女性，51岁，双手腕关节肿痛3个月，双手第3、4指间关节肿痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是
A、系统性红斑狼疮
B、风湿性关节炎
C、骨关节病
D、类风湿关节炎
E、脊柱关节病
29、某病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下列哪种疾病可能性大
A、CO中毒
B、巴比妥类药物中毒
C、中暑
D、阿托品中毒
E、有机磷农药中毒
30、女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃，BP:12/8kP，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60%。诊断该病后，首要的治疗方法是
A、血液透析
B、冬眠疗法
C、氧气疗法
D、能量合剂
E、20%甘露醇ml快速静点
31、男性，58岁，咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年。近10天来症状加重，伴下肢水肿。血气分析(不吸氧)：pH7．，PaCOmmHg，HCO3-48mmol／L，PaOmmHg。其酸碱紊乱类型属于
A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
C、混合性酸中毒
D、失代偿性呼吸性酸中毒
E、呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
32、某患者，68岁，高血压史20年，近2个月描述心悸难受，应选用的降压药物是
A、利尿剂
B、血管紧张素转换酶抑制剂
C、a受体阻滞剂
D、钙离子拮抗剂
E、β受体阻滞剂答案
01-05、DABCA06-10、BDBEC
11-15、BCBCC16-20、CEECB
21-25、ABBAC26-30、CEDEC
31-32、AE
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