01、一风湿性心脏病人，因气急，全身水肿，肝大，颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性早搏呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是
A、利多卡因静注
B、胺碘酮口服
C、苯妥英钠静注
D、维拉帕米
E、普罗帕酮静注
02、男，66岁。急性下壁心肌梗死第2天，心电监测示第二度Ⅰ型房室传导阻滞，心室率50次/分，血压/70mmHg，应选用上述哪种治疗措施
A、先观察若病情恶化再治疗
B、直流电复律
C、肾上腺素
D、临时心脏起搏器植入
E、毛花苷C
03、男，32岁。发热3天，晕厥1次，心电图显示第三度房室传导阻滞，心室率40次/分，下列说法中错误的是
A、心房和心室活动各自独立，互不相关
B、心房率快于心室率
C、心室起搏点通常在阻滞部位稍下方
D、心房冲动来自窦房结或心房异位节律
E、心室率不能低于40次/分
04、患者女，18岁。患上呼吸道感染1周后，感心悸，气短，乏力，心率98次/分，心电图示，P-R间期为0.22秒，应诊断为
A、窦性心动过速
B、窦性心率不齐
C、二度Ⅰ型房室传导阻滞
D、二度Ⅱ型房室传导阻滞
E、一度房室传导阻滞
05、某心源性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后患者出现多源性室性早搏，出现这种现象的主要原因是
A、低血钙
B、低血钠
C、低氯碱血症
D、高血镁
E、低血钾
06、32岁，女性，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年，近2周心悸。气急不能平卧。BP95/70mgHg，心率次/分，律齐。心尖部双期杂音，两肺底有湿啰音，ECG：阵发性室上性心动过速，治疗首选
A、维拉帕米
B、静注氯化钾
C、同步电复律
D、压眼球或颈动脉窦
E、西地兰
07、患者女性，40岁。劳累时心悸、气短2年，腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率次/分，胸部X线示心胸比值65%，肺淤血。下列哪种检查有助于明确诊断
A、超声心动图
B、心导管检查
C、心电图运动负荷试验
D、心电向量图
E、心脏核素检查
08、55岁，男性，诊断冠心病，近2周治疗后心悸，脉律不齐。心电图示窦律78次/分。频发房性早搏。短阵房速，除下列哪一药物外，均适用于治疗此心律失常
A、乙胺碘呋酮
B、利多卡因
C、心得安
D、普罗帕酮
E、维拉帕米
09、患者男性，35岁。健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。査体：心界不大，心率80次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最佳的处理方法是
A、静脉注射利多卡因
B、口服慢心律
C、口服普罗帕酮
D、寻找病因，定期随诊
E、口服胺碘酮
10、患者男，50岁，走路途中突然称心脏难受，心率次/分，血压/90mmHg，目前能诊断的是
A、一度房室传导阻滞
B、窦性心动过速
C、二度房室传导阻滞
D、心功能不全
E、心力衰竭
11、以下描述不是窦性心动过速心电图特点的是
A、P波规律出现
B、心率次/分
C、aVR导联倒置
D、PR间期及QT时限都相应缩短
E、T波振幅升高
12、患者男性，63岁。活动时心悸、气短1年。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性。该患者查体时，心界叩诊最可能的表现是
A、正常
B、向左扩大，心腰饱满
C、向两侧扩大
D、向左下扩大，心腰凹陷
E、向右侧扩大
13、女性，20岁。劳累后心悸，气短5年。查体：心尖部有抬举感，BP/50mmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及杜柔双重音，X线片示左房、左室大，最可能的诊断是
A、风心病，二尖瓣狭窄
B、风心病，二尖瓣狭窄兼关闭不全
C、风心病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
D、风心病，主动脉瓣关闭不全
E、扩张型心肌病
14、患者男性，37岁。劳累时心悸，胸骨后疼痛1年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张，应考虑的诊断是
A、高血压性心脏病
B、主动脉瓣狭窄
C、非梗阻性肥厚型心肌病
D、冠心病心绞痛
E、主动脉瓣关闭不全
15、患者女性，67岁。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP90/50mmHg，神清，心率次/分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。首先考虑的诊断是
A、主动脉扩张
B、主动脉瓣狭窄
C、主动脉粥样硬化
D、高血压病
E、主动脉瓣关闭不全
16、女性患者，心脏二尖瓣关闭不全5年，发热1月，体温为37.2-37.6度，厌食，消痩，贫血貌。确诊手段首选
A、胸部X线
B、血培养
C、测定血红蛋白
D、心肌酶检查
E、测定血沉
17、女性，28岁，风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心、呕吐、纳差就诊。体检：心脏增大，心率70次/分，律不齐。心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2/6级收缩期杂音。P2亢进。心电图示心房纤颤、室性早搏,本例心脏瓣膜病应诊断为
A、二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄
B、二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压
C、二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
D、二尖瓣窄漏伴主动脉瓣狭窄
E、二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全
18、男性，25岁，心悸气短6年。近2周症状加重，伴下肢浮肿。查体：心界向两侧扩大．心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3/6级吹风样杂音。胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音。血压/50mmHg。最可能的诊断是
A、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
B、二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全
C、二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全
D、二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
E、二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全且主动脉瓣关闭不全
19、患者男性，53岁。1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。对确诊最有价值的酶学检查是下列哪项
A、GOT
B、LDH
C、CPK同工酶
D、CPK
E、肌钙蛋白T
20、患者男性，50岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2个月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性水平压低，最可能的诊断是
A、不稳定性心绞痛
B、变异型心绞痛
C、心内膜下心肌梗死
D、稳定性心绞痛
E、中间综合征
21、患者女，68岁，在家中休息突然发生胸骨后疼痛，疼痛难忍，医院，可能是
A、稳定型心绞痛
B、不稳定型心绞痛
C、心肌梗死
D、扩张型心肌病
E、病毒型心肌病
22、男，66岁。发现高血压3年，未治疗。查体：BP/85mmHg。该患者的血压属于
A、正常高值
B、单纯收缩期高血压
C、理想血压
D、正常血压
E、2级高血压
23、患者有顽固性心力衰竭，最近偶有晕厥外周血压降低，心输出量极度低下，怀疑是心源性休克，在对因治疗的基础上，不需要哪项治疗
A、应调整抗心力衰竭治疗
B、加强利尿剂的联合应用
C、加强血管扩张剂的联合应用
D、加强正性肌力药的联合应用
E、加强血液透析的联合治疗
24、患者男性，48岁。急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP/mmHg，治疗其心功能不全应首选
A、地高辛
B、硝普钠
C、卡托普利
D、β受体阻滞剂
E、α受体阻滞剂
25、患者男性，58岁。突起呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，血压25.3/13.3kPa（/mmHg）。首选的治疗药物是
A、氨茶碱
B、硝普钠
C、多巴酚丁胺
D、毛花苷C
E、硝酸甘油
26、一风湿性心脏瓣膜病患者，心率80次/分，心律不规整，肝肿大肋下3.0cm。下肢轻度浮肿，你优先选用哪一种药物治疗
A、西地兰0.8mg，静脉注射
B、速尿20mg，静脉注射
C、高流量吸氧
D、硝普钠25mg，静脉滴注
E、地高辛0.25mg，每只1次口服
27、男，35岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次/分，心房颤动。血清钾6.5mmol/l，血清钠mmol/l，该患者不宜用
A、硝普钠
B、呋塞米
C、螺内酯
D、地高辛
E、阿司匹林
28、女性，28岁，劳累后心悸、气促伴反复咯血4年。近来加重。夜间不能平卧。查体：心率次/分。心音强弱不等，节律不整，心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，下列哪项治疗是错误的
A、静脉滴注低分子右旋糖酐
B、静脉注射速尿
C、吸氧
D、口服二硝酸异山梨醇酯
E、口服地高辛
29、男性，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是
A、扩张型心肌病
B、肥厚型心肌病
C、限制型心肌病
D、未定型心肌病
E、特异性心肌病
30、男，36岁。活动性气急、夜间阵发性呼吸困难3年。查体：血压/60mmHg，无颈静脉怒张，双下肺可闻及少许湿啰音，心率90次／分，双下肢水肿(+)。超声心动图显示：全心扩大，以左心室扩大为主，二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形。该患者最可能的诊断是
A、风湿性心脏病
B、纤维蛋白性心包炎
C、渗出性心包炎
D、肥厚型心肌病
E、扩张型心肌病
31、男，38岁。1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿，自述既往无不适，生活工作正常。查体：BP/60mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心界向两侧扩大，S1减弱，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是
A、冠心病
B、扩张型心肌病
C、肥厚型心肌病
D、风湿性心脏病
E、缩窄性心包炎
32、男,活动耐量逐年下降来诊,查体:心尖搏动减弱,范围弥散,心界向两侧扩大,心尖部可闻及2/6级别收缩期吹风样杂音,该患者最可能的诊断是
A、扩张型心肌病
B、肺源性心脏病
C、心包积液
D、风湿性心脏病
E、缺血性心肌病
33、患者，男，60岁，突然感到心前区闷痛，伴心悸3小时，自服硝酸甘油l片，疼痛未能缓解。该患者的诊断是
A、心绞痛
B、急性心包炎
C、急性心肌梗死
D、心肌病
E、心肌炎
34、男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢浮肿半年。近1周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋。入院时心电图与2个月前相比无变化。该患者的心功能分级为
A、NYHAⅠ级
B、NYHAⅡ级
C、NYHAⅣ级
D、全心衰
E、NYHAⅢ级
35、男性，79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP/60mmHg，呼吸急促，30次/分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率次/分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是
A、急性广泛前壁心梗合并肺部感染
B、急性广泛前壁心梗合并心律失常
C、急性广泛前壁心梗合并心力衰竭
D、急性广泛前壁心梗合并心源性休克
E、急性广泛前壁心梗合并肺栓塞
36、女，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压/mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为
A、嗜铬细胞瘤
B、原发性高血压
C、肾性高血压
D、原发性醛固酮增多症
E、库欣综合征
37、患者男性，45岁。经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压/mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。最可能的诊断是
A、恶性高血压
B、高血压危象
C、高血压脑病
D、糖尿病酮症酸中毒
E、肾性高血压
38、男性，58岁。曾经患过肾脏疾病，之后血压持续升高，现检查血压/mmHg，服降压药后血压控制在～/80～90mmHg，心电图示左室肥厚，眼底视网膜动脉变窄，尿蛋白微量。该例最可能的诊断是
A、肾动脉狭窄
B、慢性肾小球肾炎
C、高血压病2级，高危组
D、高血压病3级，中危组
E、高血压病3级，极高危组
39、女,32岁。阵发心悸3个月。发作时心电图示:心室率次/分,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波倒置,QRS波群正常,并与P波保持固定关系。预防室上性心动过速最有效的方式是
A、口服维拉帕米
B、口服胺碘酮
C、口服地高辛
D、射频消融术
E、口服美托洛尔
40、患者，男性，32岁，风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心、食欲不振，心电图为室性期前收缩二联律，下列哪种情况最可能
A、心衰加重
B、低钾
C、风湿活跃
D、洋地黄中毒
E、洋地黄剂不足
41、风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑
A、洋地黄剂量不足
B、低钾
C、洋地黄中毒
D、风湿活动
E、心衰加重
42、男，49岁。发作劳力性胸痛2月余，每次持续5—10分钟，休息2-3分钟可自行缓解。查体：BP／90mmHg，心率次／分，率齐，心电图示窦性心律，为控制心率需首选的药物是
A、美托洛尔
B、普罗帕酮
C、胺碘酮
D、地高辛
E、维拉帕米
01-05、AAEEE06-10、EABDB
11-15、EDDBB16-20、BBEEA
21-26、BBEBB26-30、BCABE
31-35、BACCC36-40、DCEDD
41-42、CA
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