知识科普
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在大量的流行病学研究中，人们发现了很多子宫颈癌发病的危险因素，包括：性行为不当、性传播疾病、病毒感染、宫颈柱状上皮外翻（子宫颈糜烂）、包皮垢、吸烟等。
概括起来可分为三大类：
①行为相关因素
如性生活过早、性生活紊乱，口服避孕药、性卫生习惯不良、多孕多产、吸烟、社会经济地位低下、营养不良及配偶性混乱等方面；
②生物学因素
如细菌、病毒、衣原体感染等各种微生物的感染；
③遗传易感性
近年有研究发现，子宫颈癌在人群中存在家族聚集性，提示发病与遗传易感性有关。
子宫颈癌的发生是多因素综合作用的结果。其中HPV感染是子宫颈癌的重要致病因素，但并不是导致癌变的充分病因。
大多数妇女感染HPV后均可自行消退，只有5%～10%发展为持续感染。
那么为什么说HPV感染是子宫颈癌流行的主要因素呢？主要原因有以下几点：
①几乎所有的CIN、宫颈鳞癌、宫颈腺癌中可以查到HPVDNA，尤其是某些基因型，如16、18、31、45；
②高危型HPV相对低危型HPV与癌前病变的程度相关度高；
③在宫颈鳞癌中出现HPV16抗体；
④HPV与癌前病变或子宫颈癌之间的关联强度在多数研究中相对危险度（RR）或危险度比值在9～，甚至比吸烟与肺癌的关系更密切，没有其他危险因素比HPV感染更强；
⑤持续暴露于HPV16可以导致宫颈原位癌的发生，若暴露停止则患癌的风险消失；
⑥HPV感染的发生先于子宫颈癌。
宫颈癌虽然HPV感染是子宫颈癌发生的基本因素，但不是所有HPV感染都会导致子宫颈癌，这将取决于：
①HPV的型别（高危型）、HPVDNA含量、首次感染时间；
②宿主的免疫功能，主要是产次、激素影响和营养状况；
③其他因素，主要是性行为、性传播疾病（STD）以及重复HPV感染等。
综上所述，宫颈癌的发生是多种因素共同作用的结果，高危型HPV感染是最重要的因素。打个比方：HPV是种子，其他危险因素是营养，子宫颈移行带是土壤，三方面因素相互联系、相互作用，导致了宫颈癌的发生。
HPV宫颈癌疫苗一共分为2价、4价和9价三种，那么它们又有什么区别呢。
Answer
2、4、9价区别
目前全球上市的HPV疫苗有二价、四价、九价三种，“价”代表了疫苗可预防的病毒种类。
二价疫苗，可以预防由HPV16和HPV18型病毒感染。国际研究数据显示，超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的。四价疫苗可以预防6、11、16、18型HPV感染。尽管HPV6和HPV11不属于宫颈癌高危型HPV病毒，但它们可以引起外阴尖锐湿疣。九价疫苗是针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型，国际研究数据显示，九价疫苗能预防90%的宫颈癌发生。
目前国内上市的二价和四价疫苗，能够防控84.5%宫颈癌风险，而九价疫苗可以预防90%的宫颈癌。大家可以根据自身年龄和经济状况，选择接种不同价型的HPV疫苗。
那么接种条件是什么呢
1、对疫苗所含成分和辅料不过敏
2、没有慢性疾病、体温正常不发热
3、不在哺乳期、妊娠期
二价/四价/九价
HPV疫苗视频介绍
*视频更正：9价HPV疫苗接种年龄为9~45岁男女都可以接种
HPV病毒如何预防？1、打了疫苗就能预防所有宫颈癌？还需要定期做筛查吗？
二价宫颈癌疫苗只针对HPV16和HPV18两种病毒进行免疫保护。而HPV16、18型引起的宫颈癌占70-80%左右，另外20%-30%的宫颈癌由其他类型的HPV引起（比如52型）。
九价预防9种高危易致癌的HPV病毒，预防超过90%！
即使已接种HPV疫苗，仍须定期接受子宫颈癌筛查，因为即使是目前的九价疫苗，也只是覆盖包括90%致癌的高危型病毒，但还有10%的高危病毒疫苗中没有涵盖。
因此，打疫苗的人和没打疫苗的人，筛查是完全一样的！并不能因为打了疫苗就减少筛查的次数和方式。
?21岁以下的女性免疫抵抗力比较强，该阶段的女性并不推荐进行筛查；
?21岁~29岁的女性，推荐每3年筛查一次细胞学检查（巴氏涂片或TCT检测）；
?30岁~65岁的女性，每5年筛查一次HPV检测与宫颈细胞学检查，或每3年进行一次细胞学检查；
?大于65岁的女性，如既往多次检查都为阴性，则不需要再继续筛查。但是患者如果曾经患过CINII级、CINIII级或者原位癌，则在治疗后仍要继续检查至少20年
2、最实用预防HPV病毒的办法：戴安全套
现在医学界认为，不仅是宫颈癌、咽喉癌，直肠癌、肛门癌的发生也可能和HPV病毒有关，说到底也还是性观念开放造成的，比如男男接触会增加患直肠癌、肛门癌的风险。
“预防HPV病毒最有实用的方法是平常性接触中使用安全套。”国内有临床研究，使用安全套的性行为感染HPV病毒的比率要小很多。安全套不仅起到避孕的作用，对自己和他人也是一种保障。
苗苗温馨提示
哪种HPV疫苗最适合你？
2价疫苗只能预防16型和18型病毒；而4价和9价除了预防这两种之外，还能预防其他型别。而中国最常见的5种高危HPV型别是16、18、58、52和33，要想全覆盖，只有9价才可以做到。
国内上市的9价限制年龄为16-26岁，性别严格限制为女性！
建议年龄即将越线的妹纸们别等了，有条件就去香港接种9价HPV疫苗吧。
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