什么是脑卒中？
“脑卒中”（cerebralstroke）又称“中风”、“脑血管意外”（cerebralvascularaccident，CVA）。是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%～70%。颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可引起缺血性脑卒中，年龄多在40岁以上，男性较女性多，严重者可引起死亡。出血性卒中的死亡率较高。调查显示，城乡合计脑卒中已成为我国第一位死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因，脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。不同类型的脑卒中，其治疗方式不同。由于一直缺乏有效的治疗手段，目前认为预防是最好的措施，其中高血压是导致脑卒中的重要可控危险因素，因此，降压治疗对预防卒中发病和复发尤为重要。应加强对全民普及脑卒中危险因素及先兆症状的教育，才能真正防治脑卒中。
脑卒中的高危因素有哪些？
1、血管性危险因素
脑卒中发生的最常见原因是脑部供血血管内壁上有小栓子，脱落后导致动脉-动脉栓塞，即缺血性卒中。也可能由于脑血管或血栓出血造成，为出血性卒中。冠心病伴有房颤患者的心脏瓣膜容易发生附壁血栓，栓子脱落后可以堵塞脑血管，也可导致缺血性卒中。其他因素有高血压、糖尿病、高血脂等。
其中，高血压是中国人群卒中发病的最重要危险因素，尤其是清晨血压异常升高。研究发现清晨高血压是卒中事件最强的独立预测因子，缺血性卒中在清晨时段发生的风险是其他时段的4倍，清晨血压每升高10mmHg，卒中风险增加44%。
颈内动脉或椎动脉狭窄和闭塞的主要原因是动脉粥样硬化。另外，胶原性疾病、高血压病动脉改变、风心病或动脉炎、血液病、代谢病、药物反应、肿瘤、结缔组织病等引起的动脉内膜增生和肥厚，颈动脉外伤，肿瘤压迫颈动脉，小儿颈部淋巴结炎和扁桃体炎伴发的颈动脉血栓，以及先天颈动脉扭曲等，均可引起颈内动脉狭窄和闭塞，或因血管破裂出血引发脑中风。颈椎病骨质增生或颅底陷入压迫椎动脉，也可造成椎动脉缺血。
三高与脑卒中的关系？
很多人觉得高血压只是血压高，引起头疼而已，和脑卒中并无实际关系。实际上，高血压是脑卒中最重要的危险因素，据估计，34.6%的卒中由高血压引起。除了脑卒中，高血压还会增加冠心病、心力衰竭、肾脏疾病等的发病风险。部分高血压患者并没有明显的临床症状，所以高血压又称为人类健康的“无形杀手”。
在人体的动脉血管中，脑动脉血管是最脆弱的。高血压致使血液冲击血管内膜，导致管壁增厚、管腔变细。管壁内膜受损后易为胆固醇、脂质沉积，加重了动脉粥样斑块的形成。血压越高，病程越长，发生脑卒中的风险越大。
俗称高血脂。胆固醇是血脂的一个成分，胆固醇里又有低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）和高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）。低密度脂蛋白把胆固醇从肝脏运送到全身组织，高密度脂蛋白将各组织的胆固醇送回肝脏代谢。当低密度脂蛋白过多时，其携带的胆固醇就堆积在动脉壁上，时间长了，逐渐形成动脉粥样硬化。
血糖升高是一种代谢性疾病，糖代谢异常对健康会造成长期危害。研究显示，70%以上的糖尿病患者患有高血压，糖尿病发生脑卒中的危险增加了2-4倍。
血糖高使血管壁逐渐变厚甚至钙化，使脑血管壁内皮细胞功能受损，加速动脉粥样硬化的形成；使血液呈现高凝、高黏状态，加重脑血液循环障碍。血糖高还会影响脂肪的代谢，导致低密度脂蛋白合成增加。
上面都提到了动脉粥样硬化，简单地讲，动脉粥样硬化实际上就是在动脉管壁上多了一个“饺子”，“饺子”皮里有米粥样的“馅”，“馅”的主要成分是胆固醇和其他脂肪物质。“饺子”越大，血管管腔越窄，；“饺子”皮越薄，越容易破裂，形成血凝块，也就是血栓。
无论是管腔狭窄或斑块破裂形成血栓，都可以导致血管阻塞，大脑局部血流减少甚至中断，发生缺血性脑卒中。
当脑动脉硬化到一定程度，血管壁变硬变脆，加之血流的冲击，血管壁扩张变薄，当人激动、兴奋或剧烈运动时，血压会急剧升高，容易导致脑出血，即出血性脑卒中。
