毕业论文
您现在的位置: 风心病治疗 >> 风心病手术治疗 >> 正文 >> 正文

投保须知办理重疾理赔的流程和注意事项

来源:风心病治疗 时间:2020-11-12

这是WEWIN智囊团的第21篇干货笔记

客户买了重疾保险,如果是不幸出险,需要办理重疾理赔,具体的流程和注意事项是怎么样的呢?今天就由小编帮大家整理一下吧!

1.与客户沟通了解

办理重疾理赔的第一步,顾问首先要与客户沟通了解实际的情况,并安抚问候客户、表达关心和关怀。在沟通了解的过程中,顾问必须得知客户的:

(1)发病日期

(2)发病病征

(3)发病大致情况

(4)确诊何种疾病

(5)医院

(6)客户目前的康复状况

2.查阅客户投保资料及信息

在和客户沟通后,顾问可以大致了解客户的疾病情况,接下来,顾问需要检索和查阅客户过往的投保资料和信息,包括:

(1)投保产品

(2)投保日期

(3)投保基本保额

(4)投保时申报的健康问题

(5)投保是否有ME及其他检查项目

(6)核保是否有除外或加保费等情况

(7)是否有附加医疗保障计划

3.理赔所需资料

在与客户沟通了解的同时,顾问需要着手准备理赔所需的资料,包括:

(1)理赔表格:重疾理赔表第?部分及第?部分

(2)指定人士申请索偿:智安排预设保单服务理赔申请书(如适?)

(3)额外文件:出院总结、治疗报告、病理报告、检验报告、因意外危疾需提供警察报告和意外报告(以上资料只需要复印件)

详情请参考PIL:理赔申请手续及须知—CL

4.理赔金如何给客户?

当申请理赔成功后,公司会发放理赔金,那么理赔金如何给客户呢?可以有以下几种方式:

(1)转?投保?保单的保费储蓄户口,继续当保费

(2)划线?票-可由顾问代领,然后存入客户港币账户

(3)非划线?票-现金?票,客户可直接去指定银?提取现?,但仅限内地客户及港元?票,且必须收款人亲身到客服中?领取。(非划线?票的理赔?额可?达上限为万港元)

(4)电汇?国内银?户口-必须先领取公司理赔?票后,如果未能存?成功,才能申请电汇,每笔电汇上限为20万美?

5.理赔注意事项

在帮客户办理投保时及之后的理赔事项的过程中,有几个重点是必须要注意的:

(1)提早介入理赔:

1)从理赔的?度来审视客户投保申请,完善健康申报;

2)平时与客户保持良好沟通,提醒客户?医?之前先联系顾问,告诉客户注意事项及理赔流程;

3)提前与客户沟通好理赔?额如何受理,以及确认客户本?是否有?港账户等。对美金保单,沟通好理赔金选择港币或美金。

(2)谨慎检查理赔资料、仔细填写理赔表格:

第?部分(主要是客户信息和客户签名)

1)对应客户提供的医疗资料以及理赔申请书医?填写的资料填写表格,避免发?信息冲突不吻合

2)客户在理赔申请书上的签名尽量保持与投保时?致

第?部分(由医院和医?填写并签名盖章)

1)主诊医?需要填妥疾病有关问题,陈述有关病史、治疗安排和现在的健康情况,?便保险公司了解情况

2)不同的重疾理赔疾病对应不同的表格,其中癌症理赔的表格有两个版本,区别在于年之前和年之后对于癌症定义的不同,所以要看索偿保单的生效日期

(以上节选于年之前生效保单的癌症理赔表第二部分)

(以上节选于年及之后生效保单的癌症理赔表第二部分)

(3)内地客户必医院就诊,以加快及方便理赔流程

详情请参考PIL:中医院名单—CL

更多关于投保答疑、缴费、售后服务、医疗资讯等其他干货,请继续

转载请注明:http://www.xiaogou11.net/fxbsszl/9512.html

  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: 没有了