来源
头条号肖亦敏医生
心脏是人体最重要的器官，可以说支撑生命的便是一直不休息的运转机器—心脏了。人类的身体构造，它可以说是比较其妙的组成部分了。黑白不分，昼夜颠倒，当我们在睡眠的时候，它已经跳动着，当我们清醒时它还是跳动着。一旦这个部位发生了某种变异或者急性甚至其他疾病的话，手术治疗便成了必不可少的方法之一。
图片编号：P
28岁的李先生是今年做心脏换瓣手术的患者之一，两个月过了之后，他感觉体内的机械声特别大，就是咔咔的那种。他拿手机在胸前录音，然后录完了，自己听着感觉动静很大。那么这是怎么回事呢？手术与心脏中还有很多人无法解开的奥秘，下面就让我和大家一起来解说一下。
首先发出机械类的咔咔的声音，想也知道是机械瓣，这类人工机械瓣膜是可植入心脏内代替心脏瓣膜(主动脉瓣,三尖瓣,二尖瓣),能使血液单向流动,具有天然心脏瓣膜功能的由人工材料制成的人工器官。机械瓣是由2个金属片组成，瓣膜开放和关闭的时候金属片会与瓣环发出碰撞的声音，是正常的。
在瓣膜置换中，机械瓣耐磨损，使用寿命长，机械瓣在使用过程中会随着心跳出现有规律的金属音，也是其不足之一。建议使用机械瓣的患者需要坚持服用华法令抗凝，并且要定期检测出凝血情况。
不过也有主动脉瓣置换手术三年了，身体一直都还正常，却感觉瓣膜的声音有时很清脆，有时又很厚重，医院再去复查一下的，而且这个身体有没有什么不舒服的情况，考虑问题不是很大的，患者平时要注意保持良好情绪，生活有规律，不要剧烈运动的。尽量注意增强体质，减少身体和各种炎症发生的几率。
而一般如果用听诊器来听心音的话，人工瓣膜的声调可能更高一些，这个时候如果你不知道他们是否正常，可以做个心脏彩超，如果没有显示什么异常的话就别担心了。
图片编号：P
选择生物瓣还是机械瓣，还是要看患者具体情况案例一：患者，女，70岁，因风湿性心脏病行二尖瓣置换，因为考虑年龄大，选择生物瓣，术后7个月，终止抗凝后，左房巨大血栓、大面积脑栓塞，死亡。
回顾分析，患者虽然高龄，生物瓣确实可以满足患者的预期寿命。但患者因为长期风湿性心脏病，术前左心房横径13厘米，属于巨大左心房，合并房颤，而且这样巨大的左心房情况下，房颤即使行射频消融治疗也难以转复窦性心律，故患者即使换了生物瓣，也该长期服用华法林抗凝。选择瓣膜要结合结合心脏其他情况。
病例二：患者，男，42岁，因感染性心内膜炎行主动脉瓣置换，选择机械瓣。术后5个月死于大出血。
回顾分析，患者术前已存在肝硬化，肝硬化的病人本就容易出现消化道等部位出血，而且肝功能异常后，华法林抗凝难以稳定，出血风险更高。选择瓣膜要结合全身合并症情况。
病例三：患者，女，55岁，因风湿性心脏病行二尖瓣、主动脉瓣双瓣膜置换，选择生物瓣。术后体重明显增加，原植主动脉瓣瓣口显得不够大，胸闷等心脏负担过重症状复现。
回顾分析：因患者女性，且为风湿性病变，术前主动脉瓣环较小，生物瓣的有效开口面积较小，术后患者中年发福，导致瓣口面积不够。且患者相对年轻，还是应该建议换机械瓣。国人换瓣的病因中，风湿性心脏病仍占相当大的比例，风心病人中女性比男性更多，小主动脉瓣环的比例也高。
（这一部分案例摘自好大夫在线）
图片来源于网络如有侵权请留言删除
敬请
转载请注明：http://www.xiaogou11.net/fxbsszl/9287.html
