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你了解门诊慢性病补助吗

来源:风心病治疗 时间:2021-1-30
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市民反映:门诊慢性病补助不知如何办理近日,市民郭大爷反映,5月初体检时,查出自己得了糖尿病、冠心病,医生告知要坚持定期服用药物,这让依靠养老金生活、家庭条件不是很好的郭大爷犯了愁。正当郭大爷为难之时,他听说患有糖尿病、冠心病等慢性病可以办理门诊慢性病补助。郭大爷向本报患了糖尿病、冠心病是否可以办理门诊慢性病补助?可以的话又该如何办理?

业内人士答疑带着郭大爷咨询的问题,记者走访了我市人力资源和社会保障局相关部门。关于门诊特定项目病种范围,业内人士介绍,门诊补助分为门诊治疗的大病和门诊治疗的慢性病,其中门诊治疗的大病包括恶性肿瘤放疗、化疗,尿毒症血透、腹透,器官移植的抗排斥治疗;门诊治疗的慢性病包括高血压、脑血管病(脑出血、脑血栓、脑梗塞)、冠心病(心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭)、风心病、慢性肺源性心脏病、再生障碍性贫血、糖尿病、系统性红斑狼疮、帕金森氏病、植物人、血栓闭塞性脉管炎、高位截瘫、银屑病、硬皮病、慢性病毒性肝炎、精神疾病、结核病、血友病、类风湿性关节炎、慢性肾功能衰竭、强直性脊柱炎、干燥综合征、甲状腺功能减退症。同时,进入门诊特定项目病种范围后,还要区分病情,比如,糖尿病需要是二型糖尿病,即有并发症的才在门诊慢性病补助之列。对于门诊特定项目病种的申报条件,业内人士解释说,参加城镇职工、城镇居民基本医疗保险并按政策规定缴费,正在享受医保待遇患有大病、慢性病的参保人员均可申报。而对于门诊特定项目病种的申报手续,业内人士介绍,参保人员需携带近期住院病历复印件(要求是两年之内的,如果年申报的话需要是年9月1日以后的)、诊断书原件、医疗保险卡原件、身份证原件及一寸彩色照片两张等相关材料进行申报,市人力资源和社会保障局的相关部门组织市医学专家进行审核。至于门诊补助享受的待遇业内人士也作了解释,参保人员每年可选择一家定点医疗机构,在消费超过起步标准后,方可享受补助待遇。目前,我市城镇职工的起步标准是元、城镇居民是元。同时,最高支付限额及补助标准是按病种给定的,病种不同最高支付限额也不一样,如:城镇职工糖尿病、心脏、冠心病的最高支付限额是元,城镇居民是元;城镇职工风心病、肺心病、脑梗、高血压的最高支付限额是元,城镇居民是元。

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