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十多年前,“医闹”才刚刚开始多起来,那时候叫做“医疗纠纷”。医院做过统计,每起医疗纠纷中,真正的医疗事故只有3起,其他97起都是无理取闹。
曾听说有一次一个患儿死了,家属抱着尸体往回走,途中遇上熟人,熟人就说了:“人怎么能白死呢?怎么也得讨个几万块钱回来吧!”于是家属纠集了不少人抬医院。他们把尸体摆在医生办公室的办公桌上,搭设灵堂,讨要说法,说白了就是要钱。
那时候,医院碰到这种情况都是给几万块钱打发了之,破财免灾,都不想惹麻烦。这样反而助长了某些居心不良的患者以及家属的嚣张气焰,医院当做摇钱树。
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你要问了,你怎么不报警?我不得不很遗憾地告诉你,警察不管。某医院碰到一群医闹,打了,警察也到了,但是他们一句话就推卸了:“医院内部的事,我们管不了。”医院因为几乎无法正常工作了,院长就强硬地给市长打“你们白道管不管?如果不管的话我只好找黑道了!”这样,在市长出面的干预下,这场医闹才算平息。
我真正意义上只见过一次医闹,有一次一个“风心病合并下肢动脉栓塞”的病人,医院已经考虑要截肢了,因医院就诊。我们科主任看过之后,认为可以试试介入手术溶栓治疗,但是有手术风险,其中一个风险就是术后复发,因为风心病摆在那里,随时有可能再掉一个栓子下来。马上收治入院,正好是我管。
患者术后住进了重症监护室,一直严密观察,刚开始手术效果非常好,病人和家属都非常开心。但是几天后气氛突变,患肢又开始疼痛,考虑术后复发。病人顿时情绪低落,家属则情绪高昂地到办公室来吵闹,质问为什么会这样?我们拿出病历,拿出术前谈话记录,可是家属全然不讲理,只管自己高声吵闹,最后变成了人身攻击,我们主任姓“付”,我们叫他“付主任”,病人一般以为是“副主任”。家属大喊:“你这个副主任都不知道是怎么当上的!”
在吵吵闹闹中,病人家属拿着早就已经准备好了的担架,抬着病人趁乱冲出了病房,成功逃费。当时病人还欠费元,这是什么概念呢?这么说吧,我当时每个月的工资是元,医院要判我自掏腰包赔付这笔款项的话,一年的工资都还不完。后来从医院反馈的消息,病人做了截肢手术。
这里要提一下医院的保安巡逻到了门口,我正好见到了,于是对他们说:“你们进去帮帮忙吧!”他们探头探脑了几下,终于走掉了,再也没有冒头。
后来的医疗纠纷是越来越多,而我所见的纠纷最多的是焦虑的家属对医生态度的不满。医院有个规定,只要是和病人或者家属吵架,先对医生罚款50元。但是医生确实很忙,而这些纠纷大多是医生没有跟病人或者家属进行有效沟通而引起来的,病人和家属在那里白白着急。我觉得自己有三分之二的时间用在了和病人家属的沟通上,而最恼人的情况是一个家属来问了一遍,另外一个家属又来问一遍。有时候同一个病人七八个家属来问,不是一起来而是一个一个地来,那你根本没有精力做别的事情了。我有时候会说:“你去问某某某,我刚刚跟他说过了。”他会说:“他讲不清楚,麻烦你再跟我讲一遍。”
我是比较耐心的了,所以我手上基本上没有出现过什么医疗纠纷。
但是有一次我的实习生出了一点问题,那一次他开检查单,他开完我还要检查签字。那个病人考虑是胃癌,开了个胃镜加活检。在诊断一栏,对于癌症病人我们一般写成“胃Ca”,但是那个实习生写了“胃癌”。结果检查单送到病人床头被病人看见了,于是知道了自己的病情,开始拒绝所有的检查和治疗。于是家属们声势浩大地来到办公室讨要说法,我是左解释右道歉才把这个事情给平息了。从此以后,只要是恶性病人,家属要求我保密的我一律不答应,甚至说你要告诉他。根据是:依据法律,病人有知情权,有权根据自己的病情选择治疗方案;其次一旦开始化疗放疗,想要让他不知道都难,病人总有知道的一天。
当时我就意识到医疗纠纷是个社会问题,不是短时间可以解决得了的。
后来因为身体原因,医院,离开了这个是非之地。
再后来医疗纠纷发展成为了“医闹”,而且其发展势头越来越严重,有了专业医闹组织,甚至到了动刀杀人的地步。从一个实习医生被杀,一直到一个耳鼻喉科主任被杀,几年时间里,医闹由游兵散勇演变成了有组织的黑恶势力。这种变化逐渐引起国家有关部门重视,为打击医闹出台了一系列措施,去年“医闹入刑”就是一个铁腕手段。
实习医生王浩的追悼会,图片来自网络