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一个月中医汤药针灸治愈神经衰弱

来源:风心病治疗 时间:2021-10-12
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本医案的作者和主治医生是深圳梧桐山中医学堂沈老师。

王某,男,45岁。失眠,头晕,记忆力明显减退半年余。某医院诊为“神经衰弱”,诊治几个月疗效不好,到深圳梧桐山中医学堂诊治。

症状:不寐头重,肚腩大,痰多胸闷,恶食嗳气,吞酸恶心,心烦口苦,目眩,苔腻黄,脉滑数。

中医辨证:痰火内扰。

中医治则:化痰清热,和中安神。

中医方药:温胆汤加味:陈皮12g,半夏9g,黄芩12g,黄连9g,栀子9g,茯苓12g,泽泻15g,白术15g,枳壳12g,竹茹12g,远志12g,合欢皮20g,夜交藤20g,炙甘草6g,水煎服。服20剂诸症减轻。又加减服用10剂,诸症若失,后以香砂六君子丸调理脾胃善其后。

同时给予针刺治疗,隔日过来扎针。取穴:取风府、风池、太阳、内关、神门、三阴交。

刺法:先让病人取坐位,针刺风府、风池,深约1寸,用提插捻转手法约1分钟后取针。再让病人取仰卧位,针刺太阳、内关、三阴交、神门,直刺或斜刺1.0寸,捻转约1分钟,留针40分钟以上。

对于西医诊断病名,中医辨证仅可作为参考,不可拘泥于“神经衰弱”病名,概以虚证论治。

就临床所见,神经衰弱症,中医辨证有属气血虚弱者,有痰火内扰者,有阴虚火旺者,有阳衰饮盛者,有胆虚痰扰者,有胃气不和者,有血府瘀血者等,若概用参芪补之,则难免引出愈补愈重的结果。

西医认为神经衰弱属于功能性的疾病,虽然病情不是特别严重,但是治疗起来难度也比较大。

西医认为,神经衰弱(neurasthenia)是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症。以精神易兴奋却又易疲劳为特征,常伴有紧张、烦恼、易激惹等情感症状及肌肉紧张性疼痛、睡眠障碍等生理功能紊乱症状口这些症状不是继发于躯体或脑的器质疾病,也不是其他任何精神障碍的一部分。

西医对神经衰弱的药物治疗

1、抗焦虑药物:常用苯二氮类,可选用:地西泮(安定)2.5~5.0mg,氯氮卓(利眠宁)10~20mg,艾司唑仑(舒乐安定)1~2mg,羟嗪(安泰乐)25~50mg,阿普唑仑0.4~0.8mg,劳拉西泮(氯羟安定)1~2mg等,3次/d,连服1~2周。可帮助患者改善焦虑、紧张和睡眠障碍。

2、镇静催眠药物:睡眠障碍明显者,可选用:叁唑仑0.25~0.5mg,硝西泮5~10mg,艾司唑仑1~2mg,或氯硝西泮2~4mg,每晚睡前服,连服1~2周。为了避免产生药物依赖,这类药物不宜使用时间太长;或几种药物交替或间断使用。

3、β受体阻滞剂:交感神经功能亢进,如紧张、心悸、震颤、多汗等症状明显者,可试用普萘洛尔(心得安)10~20mg,3次/d,可有一定效果。

4、叁环类药物:焦虑和抑郁情绪混合存在,且有早醒者,可选用多塞平(多虑平)或阿米替林,25~50mg,睡前服,1次/d;以缓解焦虑和抑郁情绪,延长睡眠时间。多选用副作用较少的第二代抗抑郁药如SSRI类药物,以低剂量为宜。抗精神病药物容易引起患者难以耐受的副作用,应尽量避免用于神经衰弱的治疗。

西药对神经衰弱的药物治疗,都是些麻醉神经的药物,只是饮饮鸩止渴,不像中医能标本兼治。

本医案方药、针灸须在中医指导下加减使用,切勿自行套方,免出意外。王某,男,45岁。失眠,头晕,记忆力明显减退半年余。某医院诊为“神经衰弱”,诊治几个月疗效不好,到深圳梧桐山中医学堂诊治。

症状:不寐头重,肚腩大,痰多胸闷,恶食嗳气,吞酸恶心,心烦口苦,目眩,苔腻黄,脉滑数。

中医辨证:痰火内扰。

中医治则:化痰清热,和中安神。

中医方药:温胆汤加味:陈皮12g,半夏9g,黄芩12g,黄连9g,栀子9g,茯苓12g,泽泻15g,白术15g,枳壳12g,竹茹12g,远志12g,合欢皮20g,夜交藤20g,炙甘草6g,水煎服。服20剂诸症减轻。又加减服用10剂,诸症若失,后以香砂六君子丸调理脾胃善其后。

同时给予针刺治疗,隔日过来扎针。取穴:取风府、风池、太阳、内关、神门、三阴交。

刺法:先让病人取坐位,针刺风府、风池,深约1寸,用提插捻转手法约1分钟后取针。再让病人取仰卧位,针刺太阳、内关、三阴交、神门,直刺或斜刺1.0寸,捻转约1分钟,留针40分钟以上。

对于西医诊断病名,中医辨证仅可作为参考,不可拘泥于“神经衰弱”病名,概以虚证论治。

就临床所见,神经衰弱症,中医辨证有属气血虚弱者,有痰火内扰者,有阴虚火旺者,有阳衰饮盛者,有胆虚痰扰者,有胃气不和者,有血府瘀血者等,若概用参芪补之,则难免引出愈补愈重的结果。

西医认为神经衰弱属于功能性的疾病,虽然病情不是特别严重,但是治疗起来难度也比较大。

西医认为,神经衰弱(neurasthenia)是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症。以精神易兴奋却又易疲劳为特征,常伴有紧张、烦恼、易激惹等情感症状及肌肉紧张性疼痛、睡眠障碍等生理功能紊乱症状口这些症状不是继发于躯体或脑的器质疾病,也不是其他任何精神障碍的一部分。

西医对神经衰弱的药物治疗

1、抗焦虑药物:常用苯二氮类,可选用:地西泮(安定)2.5~5.0mg,氯氮卓(利眠宁)10~20mg,艾司唑仑(舒乐安定)1~2mg,羟嗪(安泰乐)25~50mg,阿普唑仑0.4~0.8mg,劳拉西泮(氯羟安定)1~2mg等,3次/d,连服1~2周。可帮助患者改善焦虑、紧张和睡眠障碍。

2、镇静催眠药物:睡眠障碍明显者,可选用:叁唑仑0.25~0.5mg,硝西泮5~10mg,艾司唑仑1~2mg,或氯硝西泮2~4mg,每晚睡前服,连服1~2周。为了避免产生药物依赖,这类药物不宜使用时间太长;或几种药物交替或间断使用。

3、β受体阻滞剂:交感神经功能亢进,如紧张、心悸、震颤、多汗等症状明显者,可试用普萘洛尔(心得安)10~20mg,3次/d,可有一定效果。

4、叁环类药物:焦虑和抑郁情绪混合存在,且有早醒者,可选用多塞平(多虑平)或阿米替林,25~50mg,睡前服,1次/d;以缓解焦虑和抑郁情绪,延长睡眠时间。多选用副作用较少的第二代抗抑郁药如SSRI类药物,以低剂量为宜。抗精神病药物容易引起患者难以耐受的副作用,应尽量避免用于神经衰弱的治疗。

西药对神经衰弱的药物治疗,都是些麻醉神经的药物,只是饮饮鸩止渴,不像中医能标本兼治。

本医案方药、针灸须在中医指导下加减使用,切勿自行套方,免出意外。

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